【摘 要】
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病例资料1患儿女,1岁7月,因发热10天伴皮疹于2012年5月入院.发病后院外拟“上呼吸道感染,荨麻疹”对症治疗发热不退,皮疹反复,入院查体:T39.6℃急性发热病容,躯干前臂红色斑
【机 构】
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万载县人民医院儿科 336100万载县中医院药剂科 336100;
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病例资料1患儿女,1岁7月,因发热10天伴皮疹于2012年5月入院.发病后院外拟“上呼吸道感染,荨麻疹”对症治疗发热不退,皮疹反复,入院查体:T39.6℃急性发热病容,躯干前臂红色斑丘疹,浅表淋巴结未触肿大,双眼结膜无充血,咽充血,双扁桃体Ⅱ肿大,心、肺、腹未见异常,手足无硬肿,肛周无红肿及脱屑,神经系统未见异常.血常规:WBC17.5×109/L(N0.78,L0.22) RBC4.47×1012/L HGB124g/I PLT210×109/LCRP20mg/l血沉20mm/h心肌酶:CK-MB40U/L LDH354U/L H BDH348U／L肝功能、血脂未见异常.心电图示窦性心律,ST-T无改变超声心动图示左冠状动脉2.84mm右冠状动脉起始内径2.9mm.胸片:肺纹理增粗,心影无增大.患儿入院后持续发热,口唇充血鲜红,入院第5天复查血常规PLT450×109／L超声心动图左右冠状动脉3mm.临床诊断不典型川崎病.静脉点丙种球蛋白(IVIG)后体温恢复正常,皮疹消失,并口服阿司匹林药物5mg/kg·d.患儿住院7天出院,出院时指末端膜状脱皮,PLT520×109/L左冠状动脉2.96mm,右冠状动脉2.92mm.出院后1月复查血PLT380×109／L.超声心电图左右冠状动脉＜3mm,内膜光滑.
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