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【摘 要】随着国家政策对人民防空的重视，人们对医疗设施的要求不断提高，原有的人防医疗设施无法满足需求。近年来全国陆续新建带有附建式战时急救医院功能的医院建筑。由于相关实际案例较少，在设计过程中，对于给水量的选取标准、设备选型和平战转换方面，不同的设计人员存在不同理解。在此谈谈几个问题的看法，以期和广大同仁交流。
【关键词】附建式战时急救医院；战时人员给水量；设备选型；平战转换
1.关于选取战时人员给水量设计标准问题
根据现行附建式人防工程设计标准《人民防空地下室设计规范》(GB50038-2005)（下面简称《规范》）表6.2.3战时人员生活饮用水量标准中提到 “急救医院伤病员饮用水4~5L/(人.d)、生活用水60~80 L/(人.d)”，工作人员饮用水3~6L/(人.d)、生活用水30~40 L/(人.d) ”。这跟《人民防空医疗救护设计标准》(RFJ10-95)（下面简称《标准》）5.3用水量标准的规定不一致。《标准》表5.3.1将人员用水划分为伤病员饮水、伤病员生活用水、医务人员饮水、医务人员洗漱用水、医务人员卫生用水和煮食用水。前者分类笼统，后者对人员的各项用水指标进行详细分类，具有更明确的指导意义。
两规范对于用水量的规定有差异。附《标准》5.3.1人员用水量表内容：“伤病员饮用水2~3（升/人.天），伤病员生活用水30~50（升/人.天），医务人员饮水5~6（升/人.天），医务人员洗漱用水5~10（升/人.天），医务人员卫生用水24（升/人.天）”。
经计算，伤病员饮用水 2~3 L/(人.d)，伤病员生活用水 30~50 L/(人.d)。
医务人员饮用水5~6 L/(人.d)，医务人员生活用水34~40L/(人.d)。从计算结果看出，在伤病员用水方面《规范》比《标准》大；医务人员用水方面《标准》比 《规范》大。参照本院统计的医院人员用水量，结合《医院污水处理技术工程实例》，得出《标准》的取值比较接近实际数据，更具有参考意义。
普通附建式人防人防地下室一般只考虑进风竖井、进风扩散室、除尘室、虑毒室、洗消间、防毒通道和防护密闭门以外的通道的洗消。战时医院还要考虑手术室洗手室洗手间洗消、化验室洗涤间、洗消间的洗消，计算洗消用水量时要多方面进行考虑。附《标准》表5.3.2 洗消用水量表内容：“伤病员淋浴洗消40L/(人.次)，伤病局部洗消10L/人，口部地坪、墙面洗消5~10L/m2（一次），医械器具消毒10~15L/次。”
从上表看出，伤病员淋浴洗消和伤病局部洗消可由伤病员人数确定，墙面洗消按面积计算，而医械器具消毒水量仍是不确定数值。
2.相关给排水设备的选型
2.1排污泵的选择
战时急救医院对设备选型有特殊要求。以广州中医药大学第三附属医院新院(一期）工程人防地下室为例，该项目有三个污泵间，承担战时冲水厕所、检查室和洗涤室的排水。《标准》6.3.1“防空地下室的污废水宜采用机械排出。”，除此以外未对排污泵作具体要求。污泵间集水井应采用无堵塞排污泵，该项目采用WQG系列带切割刀片的移动式排污泵。
WQG系列排污泵机体采用新型硬质钛化镍材料制造，可使泵安全运行800小时以上；壳体用AISI304不锈钢制成，坚固、耐腐蚀；根据用户需要配备全自动控制柜，可对泵漏水、漏电、过载及超温进行保护，提高了防护掩蔽时间内使用时的安全性和可靠性。在排污泵选型时既要满足《标准》要求，也要考虑防护能力、安全性等功能。
2.2管材的选择
《规范》6.2.14規定“1.穿过人防围护结构的给水管道应采用钢塑复合管或镀锌钢管；2.防护阀门以后的管道可采用其他符合现行规范及产品标准要求的管材。”从规范来看镀锌钢管和钢塑复合管均符合要求。
国内最常用的镀锌钢管是热镀锌钢管，钢塑复合管多为给水涂塑复合钢管、给水衬塑复合钢管、钢塑复合压力管等，前者使用螺纹连接，后者多采用热熔连接和卡环连接。螺纹连接容易渗漏，而卡环连接严密性差，容易脱落；热熔连接要求在焊接过程中保证电压稳定。在施工条件都无法保证完善的临战转换阶段，施工人员难以保证上述三种管道连接方式的严密性。
在欧洲广泛使用的PE钢塑复合管具有较好的耐化学腐蚀性能。该管采用卡压式连接，快捷、严密性好，只需使用配套的卡压钳就可完成连接。本人认为非常适合在临战转换时期在施工条件差、时间紧迫、人手短缺的情形下使用。
人防地下室预埋的排水、排污管通常被设计为热镀锌钢管，其根据是《规范》6.3.14“3 在结构底板中及以下敷设的管道应采用机制铸铁管或热镀锌钢管。”然而战时急救医院设置有化验室和细菌检查室，在使用期间会产生大量医疗废水。这些废水通常含有大量细菌、病毒和有毒有害物质，若处理不当必将导致二次污染和环境污染，甚至影响战后环境恢复。热镀锌钢管的耐腐蚀性差，不适合排放医疗废水。PE涂塑钢管内衬的PE80涂层能抵御稀硫酸的氧化。
PE塑料可通过时温等效原理的实验推导得出使用寿命。国际上比较权威的瑞典BODYCOTE实验室和比利时的BECETEL实验室测试得出PE管的寿命可超过100年。对于常年预埋在底板的PE涂塑钢管来说，能与建筑同寿命，保证可以随时使用。
预埋的热镀锌钢管长期处于不使用的状态，经历多年后，管道内侧的镀锌层会破损或脱落。机制铸铁管耐腐蚀性差，接口为卡箍连接或承插连接，极容易漏水。故可认为PE涂塑钢管比普通镀锌钢管和机制铸铁管更加适合应用于战时急救医院排水。
3.平战转换问题
急救医院的给排水系统平战转换设计复杂，转换工作量较大，同时受临战转换时限的制约。为降低工作量，根据《广州市人防工程平战转换要求》规定的部分给排水设备必须平时安装。本人结合相关设计经验，提出以下两点以供探讨:
（1）预埋在结构板底的排水管按照人防图纸在平时安装到位，必须注意战时冲水厕所和化验室、细菌检查室预埋管道的位置，相应集水井的污水应单独排到室外医院的污水处理系统内。这里产生了另外一个问题，战争期间医院的污水处理系统极可能被破坏，但是医疗废水也不能直接排到室外，否则将会污染环境。综合考虑上述问题，建议使用移动式不锈钢水箱贮存医疗废水，在掩蔽时间后移动到室外进行净化处理。
（2）给水系统原则上要平时安装到位，鉴于平时地下室功能是停车库，大部分的战时房间都是平战转换期间构筑，给水支管不可能准确定位安装。故建议平时只安装给水干管，预留支管接口，并作明显的标记。
4.结语
战时急救医院是人民防空系统的重要组成部分，合理地选取设计参数和设备选型将直接影响医院的战时功能。本人根据一系列急救医院人防设计经验提出上述观点，以供诸位同仁共同探讨。
【参考文献】
［１］上海市人民防空科研所.人民防空医疗救护设计标准RFJ10-95[S].17-18．
［２］中国建筑设计研究院.人民防空地下室设计规范GB50038-2005[S].内部发行.122-129．
［３］徐凤，朱建荣等.建筑排水用高密度聚乙烯（HDPE）管材及管件CJ/T250-2007[S].北京:中国标准出版社,2007.12-28．
【关键词】附建式战时急救医院；战时人员给水量；设备选型；平战转换
1.关于选取战时人员给水量设计标准问题
根据现行附建式人防工程设计标准《人民防空地下室设计规范》(GB50038-2005)（下面简称《规范》）表6.2.3战时人员生活饮用水量标准中提到 “急救医院伤病员饮用水4~5L/(人.d)、生活用水60~80 L/(人.d)”，工作人员饮用水3~6L/(人.d)、生活用水30~40 L/(人.d) ”。这跟《人民防空医疗救护设计标准》(RFJ10-95)（下面简称《标准》）5.3用水量标准的规定不一致。《标准》表5.3.1将人员用水划分为伤病员饮水、伤病员生活用水、医务人员饮水、医务人员洗漱用水、医务人员卫生用水和煮食用水。前者分类笼统，后者对人员的各项用水指标进行详细分类，具有更明确的指导意义。
两规范对于用水量的规定有差异。附《标准》5.3.1人员用水量表内容：“伤病员饮用水2~3（升/人.天），伤病员生活用水30~50（升/人.天），医务人员饮水5~6（升/人.天），医务人员洗漱用水5~10（升/人.天），医务人员卫生用水24（升/人.天）”。
经计算，伤病员饮用水 2~3 L/(人.d)，伤病员生活用水 30~50 L/(人.d)。
医务人员饮用水5~6 L/(人.d)，医务人员生活用水34~40L/(人.d)。从计算结果看出，在伤病员用水方面《规范》比《标准》大；医务人员用水方面《标准》比 《规范》大。参照本院统计的医院人员用水量，结合《医院污水处理技术工程实例》，得出《标准》的取值比较接近实际数据，更具有参考意义。
普通附建式人防人防地下室一般只考虑进风竖井、进风扩散室、除尘室、虑毒室、洗消间、防毒通道和防护密闭门以外的通道的洗消。战时医院还要考虑手术室洗手室洗手间洗消、化验室洗涤间、洗消间的洗消，计算洗消用水量时要多方面进行考虑。附《标准》表5.3.2 洗消用水量表内容：“伤病员淋浴洗消40L/(人.次)，伤病局部洗消10L/人，口部地坪、墙面洗消5~10L/m2（一次），医械器具消毒10~15L/次。”
从上表看出，伤病员淋浴洗消和伤病局部洗消可由伤病员人数确定，墙面洗消按面积计算，而医械器具消毒水量仍是不确定数值。
2.相关给排水设备的选型
2.1排污泵的选择
战时急救医院对设备选型有特殊要求。以广州中医药大学第三附属医院新院(一期）工程人防地下室为例，该项目有三个污泵间，承担战时冲水厕所、检查室和洗涤室的排水。《标准》6.3.1“防空地下室的污废水宜采用机械排出。”，除此以外未对排污泵作具体要求。污泵间集水井应采用无堵塞排污泵，该项目采用WQG系列带切割刀片的移动式排污泵。
WQG系列排污泵机体采用新型硬质钛化镍材料制造，可使泵安全运行800小时以上；壳体用AISI304不锈钢制成，坚固、耐腐蚀；根据用户需要配备全自动控制柜，可对泵漏水、漏电、过载及超温进行保护，提高了防护掩蔽时间内使用时的安全性和可靠性。在排污泵选型时既要满足《标准》要求，也要考虑防护能力、安全性等功能。
2.2管材的选择
《规范》6.2.14規定“1.穿过人防围护结构的给水管道应采用钢塑复合管或镀锌钢管；2.防护阀门以后的管道可采用其他符合现行规范及产品标准要求的管材。”从规范来看镀锌钢管和钢塑复合管均符合要求。
国内最常用的镀锌钢管是热镀锌钢管，钢塑复合管多为给水涂塑复合钢管、给水衬塑复合钢管、钢塑复合压力管等，前者使用螺纹连接，后者多采用热熔连接和卡环连接。螺纹连接容易渗漏，而卡环连接严密性差，容易脱落；热熔连接要求在焊接过程中保证电压稳定。在施工条件都无法保证完善的临战转换阶段，施工人员难以保证上述三种管道连接方式的严密性。
在欧洲广泛使用的PE钢塑复合管具有较好的耐化学腐蚀性能。该管采用卡压式连接，快捷、严密性好，只需使用配套的卡压钳就可完成连接。本人认为非常适合在临战转换时期在施工条件差、时间紧迫、人手短缺的情形下使用。
人防地下室预埋的排水、排污管通常被设计为热镀锌钢管，其根据是《规范》6.3.14“3 在结构底板中及以下敷设的管道应采用机制铸铁管或热镀锌钢管。”然而战时急救医院设置有化验室和细菌检查室，在使用期间会产生大量医疗废水。这些废水通常含有大量细菌、病毒和有毒有害物质，若处理不当必将导致二次污染和环境污染，甚至影响战后环境恢复。热镀锌钢管的耐腐蚀性差，不适合排放医疗废水。PE涂塑钢管内衬的PE80涂层能抵御稀硫酸的氧化。
PE塑料可通过时温等效原理的实验推导得出使用寿命。国际上比较权威的瑞典BODYCOTE实验室和比利时的BECETEL实验室测试得出PE管的寿命可超过100年。对于常年预埋在底板的PE涂塑钢管来说，能与建筑同寿命，保证可以随时使用。
预埋的热镀锌钢管长期处于不使用的状态，经历多年后，管道内侧的镀锌层会破损或脱落。机制铸铁管耐腐蚀性差，接口为卡箍连接或承插连接，极容易漏水。故可认为PE涂塑钢管比普通镀锌钢管和机制铸铁管更加适合应用于战时急救医院排水。
3.平战转换问题
急救医院的给排水系统平战转换设计复杂，转换工作量较大，同时受临战转换时限的制约。为降低工作量，根据《广州市人防工程平战转换要求》规定的部分给排水设备必须平时安装。本人结合相关设计经验，提出以下两点以供探讨:
（1）预埋在结构板底的排水管按照人防图纸在平时安装到位，必须注意战时冲水厕所和化验室、细菌检查室预埋管道的位置，相应集水井的污水应单独排到室外医院的污水处理系统内。这里产生了另外一个问题，战争期间医院的污水处理系统极可能被破坏，但是医疗废水也不能直接排到室外，否则将会污染环境。综合考虑上述问题，建议使用移动式不锈钢水箱贮存医疗废水，在掩蔽时间后移动到室外进行净化处理。
（2）给水系统原则上要平时安装到位，鉴于平时地下室功能是停车库，大部分的战时房间都是平战转换期间构筑，给水支管不可能准确定位安装。故建议平时只安装给水干管，预留支管接口，并作明显的标记。
4.结语
战时急救医院是人民防空系统的重要组成部分，合理地选取设计参数和设备选型将直接影响医院的战时功能。本人根据一系列急救医院人防设计经验提出上述观点，以供诸位同仁共同探讨。
【参考文献】
［１］上海市人民防空科研所.人民防空医疗救护设计标准RFJ10-95[S].17-18．
［２］中国建筑设计研究院.人民防空地下室设计规范GB50038-2005[S].内部发行.122-129．
［３］徐凤，朱建荣等.建筑排水用高密度聚乙烯（HDPE）管材及管件CJ/T250-2007[S].北京:中国标准出版社,2007.12-28．