【摘 要】
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目的:观察使用自体骨粉加PALVA瓣填塞巨大乳突腔的开放式乳突根治术患者近期疗效。方法:回顾性分析2004年10月~2007年10月,有巨大乳突腔的胆脂瘤患者21例,由同一术者行自体骨
【机 构】
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白求恩国际和平医院耳鼻咽喉-头颈外科,
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目的:观察使用自体骨粉加PALVA瓣填塞巨大乳突腔的开放式乳突根治术患者近期疗效。方法:回顾性分析2004年10月~2007年10月,有巨大乳突腔的胆脂瘤患者21例,由同一术者行自体骨粉加PALVA瓣填塞开放式乳突根治术。其中,12例一期同时行Ⅲ型鼓室成型术(Sheehy,P.O.P)。另9例为再次手术患者,内有6例为巨大乳突残腔引流不良术后一直不干耳的患者,3例为巨大乳突残腔引流不良并发胆脂瘤复发患者。按生理盐水灌注法评判术后乳突残腔容积大小。将大于8 ml的乳突残腔容积确定为巨大乳突腔。结果:12例一期手术患者,11例术后平均27 d之内均获干耳。同时,这些患者听力平均提高约17.5 dB,骨气导间距小于20dB。1例术后感染,骨粉流出,术后55 d获干耳,但植入的人工听骨移位,听力改善不明显。9例二次手术的患者,均在术后18 d获干耳,外耳道乳突腔缩小,保持或略有听力改善。结论:该术式能明显缩短乳突根治术后干耳时间,术后乳突外耳道残腔小,便于长期保持术腔自洁。同期对有适应证患者行鼓室成型术,近期疗效较为理想,远期有待进一步观察。
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