春节健康备忘录

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  每年冬季,各大医院都会迎来心脑血管疾病的发病高峰。而在春节期间,发生心肌梗死、脑卒中的病人数量又会进一步上升。究其原因,主要有以下4点:①过度劳累,操持繁重的家务、频繁参加聚会、长时间娱乐等,使身体始终处于疲劳状态;②情绪激动,家人团聚、老朋友见面,情绪处于亢奋状态,容易导致血压升高;③生物钟紊乱,晚睡早起、熬夜打牌等打乱生活规律,使身体得不到充分的休息;④饮食不当,摄入过多高脂肪、高热量的食物。
  发病信号:突发偏瘫或剧烈胸痛
  1.突然出现视物不清、说话不利索、一侧肢体无力、一侧面部麻木、短暂性遗忘、头晕耳鸣、头痛伴恶心呕吐、站立不稳、吞咽困难等,应考虑脑血管病可能。
  2. 约70%的心肌梗死有先兆症状,如心绞痛发作持续时间延长,疼痛性质较发生改变,含服硝酸甘油后疼痛不易缓解,伴恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓等。
  防治对策:按时服药,掌握急救原则
  1. 规律服药,积极治疗基础疾病,如高血压、糖尿病等;
  2. 注意休息,娱乐要有节制;
  3. 忌暴饮暴食,多吃粗纤维食物、多吃蔬菜、水果,多饮水;
  4. 不吸烟,少喝酒;
  5. 心境平和、避免情绪激动;
  6. 注意防寒保暖。
  7. 一旦发病,病人应立即躺下休息,病人家属应立即拨打急救电话,尽快送病人去有救治条件的医院就诊。
  8. 冠心病病人可紧急服用麝香保心丸、消心痛等药物。呼吸困难者,可服用利尿药。
  防急性肠胃炎:食物现做现吃
  上海交通大学附属第六人民医院消化内科主任医师 陈尼维
  节日期间,吃饭常常会变得没有规律,暴饮暴食的情况比较常见,容易发生胃肠功能紊乱。同时,节日期间食物丰富,吃不完的食物若贮存不当,细菌和病毒很容易在食物中繁殖,进食含有病原菌及毒素的食物后,就会发生急性肠胃炎。
  发病信号:进食4~24小时后出现腹痛、腹泻等消化道症状
  急性肠胃炎病人一般在进食后4~24小时后出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻等症状,严重者还会出现发热和脱水。急性胃肠炎可发生于各年龄段,但抵抗力差的老人和小孩更易发生。
  防治对策:食物现做现吃,不滥用止泻药
  1.饮食一定要规律,按时进食,以免干扰胃肠道的消化功能,影响消化能力。
  2.食物最好现买、现做、现吃,尽量一次吃完。没有吃完的菜肴必须尽快放到冰箱内储存。再次食用时,一定要充分加热。
  3.烹调肉、鱼和家禽等食物时,必须确保熟透,尤其是脂肪层较厚的部位(脂肪对热的传导有阻隔作用)。
  4.水果和蔬菜也可能携带细菌,故在烹调和食用前,一定要用流动的清水彻底冲洗干净。
  5. 为避免交叉感染,刀和砧板一定要注意“生熟分开”。
  6.一旦发生急性胃肠炎,又吐又泻时,应及时口服补液盐。若家中没有现成的补液盐,也可饮用含电解质的饮料或淡盐水(氯化钠)。若出现发热、头痛、便中带血、心率加快等中毒症状时,应及时就医。
  需要提醒的是,有腹泻症状的急性肠胃炎病人不要随意服用止泻药,因为腹泻是人体排出体内致病菌的一种自我保护方法,服用止泻药不当,会把毒素留在体内,加重病情。
  3.防消化道出血:忌乱吃,慎用药
  上海交通大学附属第六人民医院消化内科主任医师 陈尼维
  春节期间气候寒冷,人体血管收缩,胃肠道黏膜供血减少,胃肠道抵抗力下降。患有慢性胃炎、溃疡病、肝硬化等基础疾病病人,一旦吃得过饱、饮酒过量或服用了一些容易损伤胃黏膜的药物(如感冒药、消炎止痛药等),很容易发生上消化道出血。
  发病信号:呕血或黑便
  急性上消化道出血以呕血和黑便为主要表现,同时还常伴有心率加快、四肢乏力、头晕等全身症状。部分病人可能不知道自己有消化道出血,仅因感觉心慌、头晕等不适来医院就诊。
  根据失血量的多少,上消化道出血可以分为大量出血(出血量在数小时内达1000毫升并伴有急性周围循环衰竭症状,如晕厥、休克等)、显性出血(呕血或解柏油样黑便)和隐性出血(大便隐血试验阳性)。
  防治对策:合理饮食,发病须就医
  1. 节日期间切忌暴饮暴食,注意劳逸结合。
  2. 患有慢性胃炎、溃疡病等消化系统疾病者应限制饮酒,有肝硬化病史者更要忌酒。
  3. 一旦发现消化道出血迹象,应及时去医院就诊。就诊途中,应注意预防因呕吐导致的人为窒息和因失血导致的低血压。
  4. 上消化道出血的治疗措施分2个方面:一是对症处理,如饮食调整、输液、止血,必要时输血等;二是病因处理,根据不同疾病采用相应的治疗方法,如胃、十二指肠溃疡出血采取止酸治疗,肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血采用三腔管压迫止血,出血严重者还需手术治疗。
  4.防急性胆囊炎:忌油腻食物
  上海交通大学附属第六人民医院普外科 黄新余(教授) 刘嘉哲
  近年来,急性胆囊炎的发病率明显上升,已成为我国最常见的急腹症之一。急性胆囊炎的病因主要有机械梗阻和细菌感染两大类。其中,80%以上的急性胆囊炎是由胆囊结石引起的,最常见于40岁以上女性。春节期间,人们正常的饮食、生活规律被打乱,过量饮酒和进食油腻食物的情况也很常见,很容易诱发急性胆囊炎。
  发病信号:右上腹剧痛
  急性胆囊炎主要表现为右上腹部剧烈绞痛或胀痛,伴恶心、呕吐。部分病人可有背部和右肩隐痛。当合并胆囊感染时,病人会出现高热,体温可高达40℃。一旦出现上述症状,病人应及时去医院就诊,以免因胆囊坏死、穿孔而诱发腹膜炎,危及生命。
  对策:药物治疗,必要时手术   病情较轻或有缓解趋势的急性单纯性胆囊炎病人可以采用禁食、解痉、消炎等方法进行治疗,待病情稳定一段时间后,再行手术治疗。病情较重或病情有加重趋势、可能为化脓性或坏疽穿孔性胆囊炎者,需急诊手术治疗。
  5.防急性胰腺炎:忌酗酒暴食
  上海交通大学附属第六人民医院普外科 黄新余(教授) 刘嘉哲
  酗酒和暴饮暴食是诱发急性胰腺炎的最重要诱因。春节作为一年中最隆重的节日,亲朋好友免不了觥筹交错,把酒言欢,故急性胰腺炎在春节期间尤其高发。目前,急性胰腺炎以轻症居多,但20%~30%的病人可发展为重症胰腺炎。
  发病信号:突发左上腹剧痛,向腰背部放射
  急性胰腺炎主要表现为上腹或左上腹痛,常在大量饮酒和饱餐后发生,半数病人可出现向腰背部放射的束带状痛,弯腰抱膝时,疼痛可略微减轻。急性胰腺炎病人往往伴有发热、恶心和呕吐,严重者可出现烦躁不安、皮肤苍白、脉搏细速、血压下降等休克症状。
  防治策略:禁食禁水,尽快就医
  急性胰腺炎起病急,病情凶险,严重时可导致死亡。因此,一旦出现上述发病信号,病人应禁食禁水,并立即去医院就诊。通常,多数病人经禁食、胃肠减压、体液补充、抗炎、抗胰酶、解痉止痛等治疗后,病情可缓解,病程多在3~7天。部分重症病人可能需手术治疗。
  6.防痛风:忌高蛋白饮食
  痛风历来被认为是“富贵病”和“酒肉病”。痛风的患病率与高蛋白饮食呈正相关。春节期间亲朋好友聚餐,动物蛋白(高嘌呤)大量摄入,饮酒也较常见,很容易诱发痛风急性发作。此外,受寒也是痛风发作的主要诱因,春节期间气温低,不注意保暖也会诱发痛风发作。
  发病信号:受累关节红肿、疼痛
  痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍引起血尿酸过高,尿酸盐在结缔组织(软骨、滑膜等)结晶、沉积,引起痛风性关节炎反复发作,痛风石沉积和关节畸形。痛风大多在夜间突然发病,受累关节有红肿热痛的表现,首发关节多为单侧拇趾关节,其次为踝关节。疼痛在起病后24~48小时达到高峰,一周左右可逐步缓解。急性期化验大多可发现血尿酸浓度增高,外周血白细胞增高,血沉加快。
  对策:急性期止痛,缓解期降尿酸
  痛风关节炎急性发作时应尽早治疗,治疗目的是缓解疼痛。病人应卧床休息,抬高患肢,待疼痛缓解后,可逐步恢复活动;多饮水,24小时尿量不少于2000毫升;避免摄入高嘌呤食物,如海鲜、动物内脏、肉类等,可用牛奶、鸡蛋、谷类补充蛋白质;忌酒,不食辛辣刺激性食品;注意关节保暖。若疼痛剧烈,可在医生指导下使用止痛药物,以缓解疼痛症状。需要提醒的是,由于降血尿酸药物无消炎止痛作用,且会促使关节腔内尿酸盐分解而加重关节炎症状,故在痛风急性发作时,应暂停此类药物。待急性关节痛缓解后,再继续使用降血尿酸药。
  7.防食管异物:忌边吃边聊
  上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉科 倪凌达 易红良(副主任医师)
  春节期间聚餐较多,不少人喜欢边吃边聊,一不小心就容易发生异物误咽。误咽异物是常见的耳鼻咽喉科疾病。最常见的异物是鱼刺、鸡鸭骨、肉骨等。这些异物多停留在咽喉部。食管异物若长期滞留,很容易引起感染,轻则局部疼痛,重则感染扩散,引起脓毒血症,甚至危及生命。异物若嵌顿过深、时间过久,还可能会穿透食管壁,引起食管穿孔,导致纵隔炎、纵隔脓肿,甚至导致大动脉破溃出血等。
  防治对策:“土办法”大多不靠谱
  1.不要慌张。切忌采用强咽米饭、馒头等“土办法”,以免将异物带入咽喉更深处,增加后期处理难度。此外,醋无法使鱼骨“溶解”,喝醋对消除食管异物无任何用处。。
  2.如果张嘴即见异物,且手头有镊子等工具,可尝试将其拔出。
  3. 尝试通过猛烈咳嗽,将异物咯出。
  4. 如果以上方法均不适用,应尽快就医,由专业医生运用专业器械将异物取出。
  形形色色的咽喉部异物,你能找到它们吗?
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