自身免疫性肝炎伴幽门螺杆菌感染患者免疫因子的相关性研究

• 作 者: 周传波 王华 张景云 吕翠翠 刘立坤
• 机 构: 聊城市第三人民医院消化内科，山东聊城 252000,聊城市第三人民医院消化内科，山东聊城 252000,聊城市第三人民医院消化内科，山东聊城 252000,聊城市第三人民医院消化内科，山东聊城 252
• 出 处: 中国临床实用医学
• 发表日期: 2021年12期
• 关键词: Helicobacter pylori Autoimmune hepatitis Liver function Cytokines Immune antibod

目的

探究分析自身免疫性肝炎伴幽门螺杆菌感染患者免疫因子的相关性。

方法

回顾性分析2019年4月至2021年4月聊城市第三人民医院消化内科收治的102例首次诊断为自身免疫性肝炎患者的临床资料，男43例，女59例，年龄(54.11±5.20)岁，年龄范围为44~62岁。根据¹³C尿素呼气试验检查结果将患者分为阳性组(n＝58)与阴性组(n＝44)。所有患者均行¹³C尿素呼气试验，对幽门螺杆菌感染情况进行判断，采用酶联免疫吸附法检测患者的血清髓过氧化物酶抗体(MPO)、干扰素-γ、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量，采用间接免疫荧光法检测抗核抗体、抗线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(SMA)及抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)的阳性率，同时采用全自动生化分析仪检测患者的肝功能指标，包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)及谷氨酰胺转胺酶(MTG)。

结果

阳性组患者的MPO[36.2%(21/58)]、抗核抗体[46.6%(27/58)]、AMA[43.1%(25/58)]、SMA[34.5%(20/58)]及ANCA阳性率[44.8%(26/58)]均高于阴性组[15.9%(7/44)、27.3%(12/44)、22.7%(10/44)、18.2%(8/44)、27.3%(12/44)]，差异有统计学意义(P<0.05)。阳性组与阴性组的ALT、AST、ALP及MTG水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。阳性组患者的干扰素-γ[(17.42±5.44)μmol/L]、IL-6[(45.60±12.45)μmol/L]、IL-10[(35.88±7.65)μmol/L]及TNF-α水平[(13.45±4.11)μmol/L]均高于阴性组[(8.30±2.23)μmol/L、(24.43±10.25)μmol/L、(17.60±8.33)μmol/L、(6.57±2.60)μmol/L]，差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关检验可见，幽门螺杆菌阳性与自身免疫性肝炎中MPO、抗核抗体、AMA、SMA及ANCA的阳性率，干扰素-γ、IL-6、IL-10及TNF-α水平具有正相关性，Pearson相关系数分别为0.25、0.54、0.58、0.65、0.88，0.65、0.42、0.43、0.35，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

自身免疫性肝炎患者的感染率较高，且其发生发展多与多种免疫性抗体阳性及细胞因子水平具有密切的相关性。