腹腔镜胆囊切除术后胆漏的预防与处理

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目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicCholecystectomy,LC)术后胆漏的原因、诊断与治疗方法,提出预防措施。方法:对2004年1月至2013年12月收治的26例LC术后胆漏病例的临床资料、诊治过程等进行回顾性分析。结果:26例胆漏中,14例为迷走胆管或胆囊床毛细胆管渗漏;5例为胆囊管残端漏;4例为副肝管损伤;3例为肝外胆管损伤。16例保持原有的腹腔引流管通畅未予手术,ENBD治疗6例,再次手术4例。全部患者均治愈出院。结论:严格掌握LC手术适应证,良好显露胆囊三角,注重预防LC术后胆漏;高危患者可常规放置腹腔引流管;应早期诊断胆漏并选择适当的方法积极进行处理。
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