不典型阑尾炎误诊2例分析

来源 :中国误诊学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:q137301947
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对不典型阑尾炎误诊2例分析如下.rn1 病历摘要rn例1:男,53岁.因右上腹疼痛及同侧腰背部痛1 d来诊.体检:右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,右肾区叩痛.B超示右肾内有圆形肿物影.门诊以肾囊肿并发急性感染收泌尿科治疗.住院期间渐出现弥漫性腹膜炎和中毒性休克表现,疑囊肿破例入腹腔,入院后第4天急诊手术探查,术中发现右侧腹部肠管充血水肿,粘连严重.分离粘连后发现盲肠位于右上腹,阑尾位于肝下腹膜外,已穿孔溃烂仅留残端,右肾区未见明显异常.诊断为肝下腹膜外坏疽性阑尾炎.将阑尾残端包埋后放置引流,关腹.术后出现肠瘘,保守治疗,1个月后痊愈出院.
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