人工生物角膜：助角膜病患者“重见光明”

• 作 者: 张明昌
• 出 处: 大众医学
• 发表日期: 2016年1期
• 关键词: 角膜 生物 患者 眼科 材料 手术

　　人眼就像一台照相机，主要由镜头（角膜及晶状体）和底片（视网膜）组成。角膜就是照相机最外层的“镜头”，即人们通常所说的“黑眼珠”。实际上，角膜是透明的，“黑眼珠”是我们透过角膜组织看到的眼内的颜色。角膜的正常厚度为550微米左右，是最重要的屈光组织，物体光线经过角膜的折射在视网膜上面聚焦成像。
　　角膜病致盲：角膜移植是唯一出路
　　角膜感染、炎症、外伤、肿瘤，以及一些先天性病变，会影响角膜的透明度，导致角膜浑浊。患者有视物不清的症状，严重者会导致失明。药物治疗一般很难解决角膜深层的浑浊，只有将病变的角膜组织换下来，将正常的角膜移植上去，才能使角膜变得透明。然而遗憾的是，由于角膜移植材料来源非常匮乏，很多已经失明的角膜病患者没有机会接受角膜移植手术，只能在黑暗中苦苦等待。
　　人工生物角膜：角膜移植有了“替代材料”
　　近年来，国内外均进行了大量研究，希望能找到一种新材料来进行角膜移植。 在这方面，我们国家走在了世界前列。我们尝试将动物角膜进行脱细胞处理，去除其中的细胞、抗原和有害成分，在动物实验取得成功的基础上，报请国家相关部门检验及批准进入临床试验。北京同仁医院、四川华西医院、河南省眼科研究所和我院共同完成了119例人工生物角膜移植，所有病例观察半年以上，总有效率达到了94.4%。我院为47例真菌性角膜炎患者进行了人工生物角膜移植手术，术后最短随访半年以上，部分患者随访3～5年，所有患者术后视力均稳步上升，最好视力达1.2。2015年4月，我国自主研发的人工生物角膜被国家食品药品监督管理局正式批准上市，这也是全球首款被批准应用于临床的人工生物角膜供体材料。
　　人工生物角膜移植：角膜病患者“复明有望”
　　目前，我国因角膜病致盲的患者约有五百万人。由于角膜移植材料匮乏，我们每年能开展的角膜移植手术为5000例左右。人工生物角膜的出现将大大缓解当前我国角膜移植材料奇缺的状况，更可能使近一半的患者重见光明。另一方面，由于有了人工生物角膜，针对一些因感染等疾病导致角膜组织变薄或有角膜穿孔风险的急诊患者，医生可以在其病变早期即进行人工生物角膜移植手术，防止病变发展到无法挽救的地步，并为后期的光学性角膜移植创造条件。
　　由于目前的人工生物角膜材料缺乏角膜内皮细胞成分，故暂时只能用于板层角膜移植手术，还不能用于穿透性角膜病的治疗，这也是人工生物角膜材料后期研发所需要着重解决的问题。
　　人工生物角膜
　　术前：角膜浑浊 术后：角膜透明
　　张明昌
　　华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科主任、教授、主任医师、博士生导师，武汉市眼科学会主任委员，湖北省医学会眼科分会副主任委员。长期致力于眼科角膜病及干眼症的研究及临床工作，率先将人工生物角膜用于角膜移植取得成功。