护士倒班制与人体生物钟

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为了确保某些连续性很强的工作不间断进行,不少单位实行了两班或三班轮换制度,最具代表性的就是医院护士的值班倒班制。倒班制对人体有何影响?如何运用时间卫生学观点来研究和制定合理的劳动工作制度?笔者试从时间医学角度作一粗浅分析。rn 白天工作、夜间睡眠是人体生理活动的基本规律。人在工作时,大脑皮层处于相对活跃的兴奋状态,医学上谓之觉醒,这种状态在中医学中归属为“阳”;睡眠时大脑皮质处于相对抑制状态,以安静为主,在中医学里静属“阴”。这种兴奋与抑制或称作一阴一阳的矛盾,既是对立的,又是统一的,始终保持着一种动态的平衡,维持着人体昼寤夜寐的活动规律。起居有常之人,夜时即睡,黎明即醒,古人认为是人体内阴阳之气所主时辰不同。“营在脉中,卫在脉外”,“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”。所以寤寐与卫气运行有关。卫气行于阳分则寤,人处于觉醒状态;行于阴分则寐,人处于相对抑制状态。然而卫气运行有一定的时间规律,昼则行阳,夜则行阴,“营卫之行,不失其常,故昼精而夜寐”。现代医学认为,这种有规律的变化是大脑皮层兴奋与抑制的结果,通常称为“人体生物钟节律”。
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