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反复治疗仍然痰茵阳性或结核病活动的病例，有人称之为“难治性肺结核”。这类患者治疗困难，传染性持续，长期影响健康，成为近年来临床的难点和热点，有关“难治性肺结核”的概念、成因和对策方面的探讨颇多，认识上各有侧重。湖北省武汉市作为《第五轮中国全球基金耐多药结核病防治项目》试点地区之一，复述有关文献，区分所谓难治、治疗障碍与耐多药概念，如何在初治、复治患者中发现耐多药病例，对于执行全球基金结核病项目是有帮助的。