【摘 要】
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目的 探讨Ph染色体阴性成人急性淋巴细胞白血病(Ph aALL)的系统序贯治疗方案(同济96方案)的疗效.方法 回顾性分析2004年1月至2012年12月收治的95例初治Ph aALL患者的临床资料
【机 构】
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同济大学附属同济医院血液科,上海,200065
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目的 探讨Ph染色体阴性成人急性淋巴细胞白血病(Ph aALL)的系统序贯治疗方案(同济96方案)的疗效.方法 回顾性分析2004年1月至2012年12月收治的95例初治Ph aALL患者的临床资料,并随访生存期.结果 95例Ph aALL患者总的完全缓解(CR)率为92.6％,7年总体生存(OS)率为(39.3±5.9)％,7年无事件生存(EFS)率为(31.5±5.3)％,中位生存期28个月;多因素COX比例风险回归模型分析,预后差核型组患者的死亡风险是预后良好组的3.380倍(95％ CI l.530～7.463,P=0.003),≥2个疗程获得CR者是单疗程获得CR者的3.005倍(95％ CI l.522～5.933,P=0.002);Kaplan-Meier法及Log-rank检验分析,＜60岁患者的7年OS率和EFS率明显高于≥60岁患者;单疗程获得CR者的7年OS率和EFS率明显高于≥2个疗程获得CR者;正常核型组和超二倍体核型组患者的2年OS率和EFS率明显高于复杂核型组、t(4;ll)组和其他核型组.结论 年龄(60岁为界点)、获得CR的疗程数和细胞遗传学成为影响Ph-aALL患者生存的相关因素.同济96方案系统序贯治疗Ph-aALL,CR率达到发达国家水平,远期疗效令人满意,可以实现部分Ph-aALL患者的长期生存,减少其复发,改善预后.
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