【摘 要】
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目的探讨131I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)>10 ng/ml的非远处转移性(M0)分化型甲状腺癌(DTC)131I的治疗反应及其影响因素。方法 2007年3月至2014年8月在北京协和医院拟行
【基金项目】
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国家自然科学基金(30970850);卫生部行业科研专项项目(201202012)~~
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目的探讨131I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)>10 ng/ml的非远处转移性(M0)分化型甲状腺癌(DTC)131I的治疗反应及其影响因素。方法 2007年3月至2014年8月在北京协和医院拟行131I治疗的ps-Tg>10 ng/ml的非远处转移DTC患者157例,根据临床转归分为治疗反应满意(ER,n=49)、可接受(AR,n=36)和欠佳(IR,n=72)3组,比较3组的临床特征和ps-Tg水平,比较IR与非IR组的ps-Tg水平,采用ROC曲线及最佳诊断界值点评估psTg对IR的预测价值。结果 3组在性别(χ2=6.82,P=0.033)、甲状腺腺外侵犯(H=31.380,P<0.001)、颈部淋巴结转移(H=14.375,P=0.001)和ps-Tg水平(H=35.142,P<0.001)方面差异有统计学意义。IR组的ps-Tg水平明显高于非IR组(U=1384.5,P<0.001),ER组与AR组间差异无统计学意义(U=771.5,P=0.326)。此类患者诊断IR的ps-Tg界值点为28.3 ng/ml(灵敏度57.5%,特异性87.1%),ROC曲线下面积(AUC=0.774,95%CI:0.701~0.847)。结论 ps-Tg>10 ng/ml的非远处转移DTC患者中近半数经131I治疗表现为IR。ps-Tg>28.3 ng/ml可作为提示不良预后的界值点。
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