探讨血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、胰岛素样生长因子1（IGF-1）和血管内皮生长因子165（VEGF165）水平与糖尿病肾病（DN）病情进展的相关性。
方法选择2016年1月至2018年1月在南京医科大学附属淮安第一医院被确诊为DN的136例患者（DN组）为研究对象，其中微量蛋白尿组62例、大量蛋白尿组50例、肾功能损害组24例。选择同期健康体检者115例作为健康对照组。检测所有受试者空腹血糖、血总胆固醇、血三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和尿白蛋白/肌酐比值。采用酶联免疫吸附法（ELASA）检测血清HMGB1、IGF-1及VEGF165浓度。应用Pearson相关分析分析血清HMGB1、IGF-1与VEGF165间的相关性；Logistic有序多分类回归分析DN病情进展的危险因素；并绘制受试者工作特征曲线（ROC），评估HMGB1、IGF-1与VEGF165在DN病情进展中的预测价值。
结果DN组患者血清HMGB1、IGF-1和VEGF165水平明显高于健康对照组（均P<0.01）。Pearson相关分析结果显示，DN组患者血清HMGB1、IGF-1及VEGF165水平与尿白蛋白/肌酐比值呈正相关（均P<0.01）；血清HMGB1与IGF-1、HMGB1与VEGF165、IGF-1与VEGF165间均呈正相关（P<0.01）。Logistic回归分析结果显示，HMGB1、IGF-1和VEGF165水平升高是DN病情进展的独立危险因素（OR值分别为5.50、1.05、1.24，均P<0.05）。HMGB1、IGF-1和VEGF165检测联合诊断DN病情进展的敏感性、特异性和ROC曲线下面积均高于单独检测的诊断效果（曲线下面积分别为0.989、0.984、0.942、0.878，P<0.05）。
结论血清HMGB1、IGF-1和VEGF165水平与DN病情严重程度相关，HMGB1、IGF-1和VEGF165联合诊断对DN病情进展的临床预测价值优于HMGB1、IGF-1和VEGF165单一指标。