心脏骤停复苏时胺碘酮的疗效及护理的作用

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目的 观察应用静脉负荷量胺碘酮在心脏骤停复苏中的疗效和护理的作用.方法2001年1月~2002年11月我院急诊科收治的81例心脏骤停患者.经心电图或心电示波证实为心室颤动(室颤)、心室扑动(室扑)时,即刻进行标准的心肺复苏(CPR).当200 J或300 J1~2次体外非同步直流电击除颤不成功时,立即给予胺碘酮300 mg,生理盐水稀释至10 ml,1~2 min内静脉注射完毕,再行直流电击除颤(300~360 J),并继以胺碘酮1 000 μg/min速度静脉滴注.在CPR过程中除胺碘酮外不再应用其他抗心律失常药,但肾上腺素、阿托品、多巴胺等常规抢救药均可应用.选择1998~2000年我急救中心77例年龄、性别与之相匹配的心脏骤停患者作为对照组.对照组CPR方法同上,主要药物除胺碘酮外亦基本同治疗组,抗心律失常药主要为利多卡因.结果治疗组显效18例(22.2%),对照组6例(7.8%),P<0.05.治疗组有效37例(45.7%),对照组32例(41.6%),P>0.05.总有效率(显效+有效)治疗组67.9%(55例),对照组49.4%(38例),P<0.05.结论快速静脉负荷量胺碘酮在心脏骤停复苏中复苏成功率高,较肾上腺素或/和利多卡因可以明显增加复苏成功住院率及生存率.护士的反应能力和急救技能在一定程度上增加了复苏成功率。

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