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摘 要 从护理安全的现状出发,分析影响护理安全的因素及护理管理者对护理安全的重视程度,以引起护理管理人员的足够重视,增加其防范意识并采取措施,以保证病人安全。
关键词 护理安全 安全管理 护理质量
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.17.247
影响护理安全的因素
护理人员数量不足:护理人员数量不足在一定程度上影响护理质量和安全。由于护理人员不足,只有通过长期超负荷劳动来完成工作任务,久而久之护理人员出现身心疲惫以及工作热情下降导致潜在不安全因素。
护理人员素质不佳:低年资护士工作经验不足,技术水平较低,法律意识淡漠,缺乏观察、综合分析问题及解决问题的能力,所占比例又大;护理学科带头人及护理骨干少;部分高年资护士虽临床经验丰富,但理论较差。
护理规章制度不健全、不完善以及执行职责制度不严格:查对制度未认真落实致错抄、漏抄医嘱、给药错误;交接班制度不认真,心中无数;不严格按规程或简化程序,凭印象草率办事;观察病人不认真,病情变化或病情恶化未及时发现,失去抢救时机;给病人多通道用药时标识不明确,导致加错药;急诊急救药品仪器设备未严格管理,致急诊急救工作运转受阻,抢救病人不及时;未严格按院内感染消毒隔离制度执行,增加病人医源性感染。
服务质量不佳:服务意识不强,服务态度生硬,服务技巧不佳,给病人造成生理心理上的不安全感和不安全结果。
管理监管不力:护理管理者没有针对性地进行超前预防及教育管理,管理不力,要求不严,未认真履行管理者职责,对护士工作中的不安全环节缺乏管理措施,把关不到位。
对 策
合理配置人力资源:根据护理工作强度及复杂性合理配置护士的数量和质量,合理搭配不同技术水平的护士,避免超负荷运转。合理配置护工,减少护理人员非护理工作量,增加护士的直接护理时间。分层次使用护理人员,设制助理护士岗位以缓解护理人力资源的不足,招收新毕业护士经过考试试用考核聘为助理护士,主要从事基础护理工作,作为护理人力资源的有效补充,同时还可降低人力资源成本。
多元知识培训,提高护士整体素质:对工作经验不足和应变能力差的护士,重点进行培训、学习、指导,并指定带教老师带教;对专业知识缺乏、技术力量差的护士进行理论和专业技能方面的培训,训练其技术操作能力,定期进行考试、检查理论知识的学习状况,鼓励自学和深造,以提高专业技术水平;派出工作能力强、理论知识丰富、技术操作水平高的护士到上级医院进修学习;培养每一个护理人员终生学习的兴趣和能力,以提高医院的整体护理水平。强化安全意识,对护士进行持续有效的安全教育,进行有关护理安全的案例分析,牢固树立安全第一的思想。加强法律法规学习,依法行医,不违规操作。培养护士的应变能力和语言沟通交流能力,提倡优质服务,让病人诚心接受治疗。对病人加强安全教育,主动遵守医院的病人管理制度。培养护士加强责任心、重视病人的投诉、及时解决病人提出的问题。严格执行各项护理技术操作规程和规章制度,重视“三基”培训,定期进行考试考核。鼓励自学,写读书笔记、加强科室学习。
加强职责制度教育、监督执行力度:完善各种职责制度,反复组织学习,让每个护士知晓,并自觉贯穿于整个护理过程中。分层落实各级人员职责,监督检查核心制度的落实。
对专业思想不牢固的护士进行爱岗敬业教育,树立以病人为中心的思想。
重点加强缺陷控制,注重“五个重点”,重点科室、重点环节、重点时段、重点病人及重点员工是安全护理中的薄弱环节,也是管理中的重点、难点。重点科室如急诊科、ICU、产房、手术室、儿科、血液透析室等,是医院高风险科室,因此成为护理安全管理的关键科室,应加强管理,关键科室除具有护理人员的执业证书外,还要具备本专业培训合格证书。重点环节如输血操作、病人管道的管理、压疮的预防等,这些环节应有具体的防范措施;重点时段如夜班、节假日等,在岗护士相对较少的时段,在这些时段更要加强护理质量的监控;重点病人包括急危重病人、大手术、新入院病人、新生儿等,这类病人病情相对复杂,易出现纰漏,对此类病人要加强管理;重点员工是指新毕业护士,进修实习护士,容易出错的护士,他们是发生护理安全问题的高发人群,对这些人员要加强培训,监督和管理。
参考文献
1 王芳,叶志弘,葛学娣.护理安全管理研究及进展.中华护理杂志,2008,43(11):1053-1055.
2 吴欣娟,贾朝霞.从护理角度看病人安全问题及应对措施.护理管理杂志,2005,5(7):56-58.
3 杨俊华,郑永利.基层医院影响护理安全的原因分析与对策.护理管理杂志,2007,7(1):37-38.
关键词 护理安全 安全管理 护理质量
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.17.247
影响护理安全的因素
护理人员数量不足:护理人员数量不足在一定程度上影响护理质量和安全。由于护理人员不足,只有通过长期超负荷劳动来完成工作任务,久而久之护理人员出现身心疲惫以及工作热情下降导致潜在不安全因素。
护理人员素质不佳:低年资护士工作经验不足,技术水平较低,法律意识淡漠,缺乏观察、综合分析问题及解决问题的能力,所占比例又大;护理学科带头人及护理骨干少;部分高年资护士虽临床经验丰富,但理论较差。
护理规章制度不健全、不完善以及执行职责制度不严格:查对制度未认真落实致错抄、漏抄医嘱、给药错误;交接班制度不认真,心中无数;不严格按规程或简化程序,凭印象草率办事;观察病人不认真,病情变化或病情恶化未及时发现,失去抢救时机;给病人多通道用药时标识不明确,导致加错药;急诊急救药品仪器设备未严格管理,致急诊急救工作运转受阻,抢救病人不及时;未严格按院内感染消毒隔离制度执行,增加病人医源性感染。
服务质量不佳:服务意识不强,服务态度生硬,服务技巧不佳,给病人造成生理心理上的不安全感和不安全结果。
管理监管不力:护理管理者没有针对性地进行超前预防及教育管理,管理不力,要求不严,未认真履行管理者职责,对护士工作中的不安全环节缺乏管理措施,把关不到位。
对 策
合理配置人力资源:根据护理工作强度及复杂性合理配置护士的数量和质量,合理搭配不同技术水平的护士,避免超负荷运转。合理配置护工,减少护理人员非护理工作量,增加护士的直接护理时间。分层次使用护理人员,设制助理护士岗位以缓解护理人力资源的不足,招收新毕业护士经过考试试用考核聘为助理护士,主要从事基础护理工作,作为护理人力资源的有效补充,同时还可降低人力资源成本。
多元知识培训,提高护士整体素质:对工作经验不足和应变能力差的护士,重点进行培训、学习、指导,并指定带教老师带教;对专业知识缺乏、技术力量差的护士进行理论和专业技能方面的培训,训练其技术操作能力,定期进行考试、检查理论知识的学习状况,鼓励自学和深造,以提高专业技术水平;派出工作能力强、理论知识丰富、技术操作水平高的护士到上级医院进修学习;培养每一个护理人员终生学习的兴趣和能力,以提高医院的整体护理水平。强化安全意识,对护士进行持续有效的安全教育,进行有关护理安全的案例分析,牢固树立安全第一的思想。加强法律法规学习,依法行医,不违规操作。培养护士的应变能力和语言沟通交流能力,提倡优质服务,让病人诚心接受治疗。对病人加强安全教育,主动遵守医院的病人管理制度。培养护士加强责任心、重视病人的投诉、及时解决病人提出的问题。严格执行各项护理技术操作规程和规章制度,重视“三基”培训,定期进行考试考核。鼓励自学,写读书笔记、加强科室学习。
加强职责制度教育、监督执行力度:完善各种职责制度,反复组织学习,让每个护士知晓,并自觉贯穿于整个护理过程中。分层落实各级人员职责,监督检查核心制度的落实。
对专业思想不牢固的护士进行爱岗敬业教育,树立以病人为中心的思想。
重点加强缺陷控制,注重“五个重点”,重点科室、重点环节、重点时段、重点病人及重点员工是安全护理中的薄弱环节,也是管理中的重点、难点。重点科室如急诊科、ICU、产房、手术室、儿科、血液透析室等,是医院高风险科室,因此成为护理安全管理的关键科室,应加强管理,关键科室除具有护理人员的执业证书外,还要具备本专业培训合格证书。重点环节如输血操作、病人管道的管理、压疮的预防等,这些环节应有具体的防范措施;重点时段如夜班、节假日等,在岗护士相对较少的时段,在这些时段更要加强护理质量的监控;重点病人包括急危重病人、大手术、新入院病人、新生儿等,这类病人病情相对复杂,易出现纰漏,对此类病人要加强管理;重点员工是指新毕业护士,进修实习护士,容易出错的护士,他们是发生护理安全问题的高发人群,对这些人员要加强培训,监督和管理。
参考文献
1 王芳,叶志弘,葛学娣.护理安全管理研究及进展.中华护理杂志,2008,43(11):1053-1055.
2 吴欣娟,贾朝霞.从护理角度看病人安全问题及应对措施.护理管理杂志,2005,5(7):56-58.
3 杨俊华,郑永利.基层医院影响护理安全的原因分析与对策.护理管理杂志,2007,7(1):37-38.