【摘 要】
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目的观察辅用右美托咪定全麻诱导对麻黄碱升压效应的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术患者44例,年龄18~65岁,随机分为生理盐水组(N组)和右美托咪定组(D组)。D组麻醉诱导前泵
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院麻醉科,安徽省马鞍山市中心医院麻醉科
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目的观察辅用右美托咪定全麻诱导对麻黄碱升压效应的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术患者44例,年龄18~65岁,随机分为生理盐水组(N组)和右美托咪定组(D组)。D组麻醉诱导前泵注右美托咪定0.8μg/kg,15min后改为0.4μg·kg-1·h-1维持,同时开始麻醉诱导和气管插管,插管后5min给予麻黄碱0.1 mg/kg。N组诱导前以同样方式泵注生理盐水,余同D组。记录泵注右美托咪定或生理盐水前(T0)、麻醉诱导前(T1)、插管即刻(T2)、插管后2min(T3)、给麻黄碱即刻(T4)及之后2min(T5)、5min(T6)、10min(T7)、15min(T8)的SBP、DBP和HR。结果与T0时比较,T2时N组SBP、DBP明显升高,HR明显增快(P<0.05或P<0.01),其余时点SBP、DBP均明显降低(P<0.05或P<0.01),T4、T7和T8时HR明显减慢(P<0.05或P<0.01);D组在T1~T8时的SBP、T1~T4和T8时的DBP明显降低,T1和T3~T4时的HR均明显减慢(P<0.05或P<0.01)。与T2时比较,T3、T4时N组SBP、DBP明显降低,HR明显减慢(P<0.01);D组仅T4时SBP明显降低(P<0.01)。与T4时比较,T5、T6时N组SBP明显升高(P<0.05或P<0.01);T5~T7时D组SBP、DBP明显升高,HR明显增快(P<0.01)。与N组比较,T1~T3时D组HR明显减慢(P<0.05或P<0.01),T2时D组SBP、DBP明显降低(P<0.01),T5~T8时SBP和DBP明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论全麻麻醉诱导时辅用右美托咪定不仅可减轻气管插管反应,而且可增强麻黄碱的升压反应。
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