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【摘 要】 目的：分析探讨抗生素治疗下呼吸道感染药学的效果。方法：选择2013年4月～2014年11月来我院接受下呼吸道感染治疗的患者88例，将其按照年龄、性别等随机分为四组，每组患者22例。1组患者采用阿奇霉素，2组患者采用左氧氟沙星，3组患者采用头孢唑肟钠，4组患者采用头孢曲松钠，对比4组患者的治疗效果、不良反应以及成本。结果：4组患者的治疗效果以及不良反应比较差异不显著，P>0.05具有统计学意义；2组、4组患者的治疗成本明显低于1组、3组患者，比较差异显著，P<0.05无统计学意义。结论：左氧氟沙星、头孢曲松钠治疗呼吸道感染效果较好，治疗成本较低，从临床药学角度讲是经济、合理的用药方式，值得临床推广应用。
【关键词】 抗生素 下呼吸道感染 药学分析
【中图分类号】 R453 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0079-01
下呼吸道感染是一种常见感染性疾病，主要包括肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎等疾病，其发病主要由细菌、病毒、支原体以及衣原体等微生物感染引起，发病率以及死亡率较高，严重威胁患者生命安全[1]。临床治疗下呼吸道感染需明确感染的病原体，根据病原体选择合适的抗生素。目前治疗下呼吸道感染主要使用抗生素药物，近几年医药成本的提高以及科学技术的不断发展，抗生素药物的价格不断提高，种类繁多，耐药菌株也更加明显。本文通过研究4种抗生素药物治疗下呼吸道感染的效果，以期为临床治疗提供借鉴。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年4月～2014年11月来我院接受下呼吸道感染治疗的患者88例。88例患者中男性患者52例，女性患者36例，年龄19岁～62岁，平均年龄37.8±20.7岁；88例患者均未患有严重肝肾功能损害疾病，均无抗生素药物过敏史、无哺乳期妇女以及神经功能障碍患者。88例患者按照年龄、性別等随机分为四组，每组患者22例。4组患者的一般资料比较差异不显著，P>0.05无统计学意义。
1.2 治疗方法
1组患者采用阿奇霉素，每天1次静滴0.5g阿奇霉素注射液，每天花费217.9元；2组患者采用左氧氟沙星，每天2次静滴0.2g左氧氟沙星注射液，每天花费50元；3组患者采用头孢唑肟钠，每天2次静滴头孢唑肟钠1.0g，每天花费75.2元；4组患者采用头孢曲松钠，每天1次静滴2.0g头孢曲松钠，每天花费105元。四组患者均治疗8天。
1.3 观察指标
比较两组患者治疗前后的尿常规、血常规、胸片以及细菌学检查情况，观察两组患者治疗期间的临床症状、体征变化情况以及不良发应发生情况，不良反应症状包括呼吸急促、咳嗽等。计算两组患者的花费情况并进行比较。
1.4 评价标准
将治疗效果分为痊愈、显效、有效以及无效四个等级。治疗后患者的临床症状全部消失，X线检查病灶全部消失，痰培养检查结果为阴，体温以及血常规检查等恢复正常为痊愈；治疗后患者的临床症状明显好转，胸部X线检查病灶部分消失，痰培养结果为阴，体温、血常规检查等基本正常为显效；治疗后患者的临床症状有改善，经X线检查病灶部分消失，痰培养检查结果阴性为有效；治疗3d后患者临床症状无改善甚至加重为无效。治疗有效率=痊愈率+显效率。
1.5 统计学分析
采用SPSS15.0软件进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，组间比较采用t检验，P<0.05具有统计学意义。
2 结果
通过表1可以看出，1组患者的治疗有效率为90.91%，2组患者的治疗有效率为90.91%，3组患者的治疗有效率为86.36%，4组患者的治疗有效率为90.91%，4组患者的治疗有效率比较差异显著，P>0.05无统计学意义。
1组患者的平均治疗费用为2509±57元，2组患者的平均治疗费用为1950±63元，3组患者的平均治疗费用为2350±48元，4组患者的平均治疗费用为1870±36元，2组、4组患者的治疗费用明显低于1组、3组患者，组间比较差异显著，P<0.05具有统计学意义。
3 讨论
下呼吸道感染的治疗药物较多，临床治疗中应选择合适的药物以取得良好治疗效果。本组研究中采用了阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢唑肟钠以及头孢曲松钠4种抗生素药物，头孢曲松、头孢唑肟钠为头孢菌类抗生素药物，可有效作用于致病菌；阿奇霉素是一种广谱抗生素，经大量临床试验证明，阿奇霉素对病菌具有较强的抑制作用，使用药物后的不良反应轻且药动力学特点较好；左氧氟沙星是一种喹诺酮类抗生素，抗菌谱广且抗菌作用较强，有研究显示[2]，左氧氟沙星的抗菌活性为氧氟沙星的2倍，主要通过抑制细菌DNA的旋转酶活性以及细菌DNA的复制杀灭细菌。通过本组研究可以看出，阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢唑肟钠以及头孢曲松钠4种抗生素药物的治疗有效率差异不显著，P>0.05无统计学意义；左氧氟沙星、头孢曲松钠的平均治疗费用明显低于阿奇霉素、头孢唑肟钠的治疗费用，P<0.05具有统计学意义。因此左氧氟沙星、头孢曲松钠更值得临床推广应用。
参考文献
[1]李方.4 种抗生素方案治疗下呼吸道感染药学探析[J].药物与床，2013，9（3）：103-105.
[2]李新便，曹立强.不同抗生素治疗下呼吸道感染药学探析[J].大家健康（学术版），2013，07（12）：37-38.
【关键词】 抗生素 下呼吸道感染 药学分析
【中图分类号】 R453 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0079-01
下呼吸道感染是一种常见感染性疾病，主要包括肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎等疾病，其发病主要由细菌、病毒、支原体以及衣原体等微生物感染引起，发病率以及死亡率较高，严重威胁患者生命安全[1]。临床治疗下呼吸道感染需明确感染的病原体，根据病原体选择合适的抗生素。目前治疗下呼吸道感染主要使用抗生素药物，近几年医药成本的提高以及科学技术的不断发展，抗生素药物的价格不断提高，种类繁多，耐药菌株也更加明显。本文通过研究4种抗生素药物治疗下呼吸道感染的效果，以期为临床治疗提供借鉴。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年4月～2014年11月来我院接受下呼吸道感染治疗的患者88例。88例患者中男性患者52例，女性患者36例，年龄19岁～62岁，平均年龄37.8±20.7岁；88例患者均未患有严重肝肾功能损害疾病，均无抗生素药物过敏史、无哺乳期妇女以及神经功能障碍患者。88例患者按照年龄、性別等随机分为四组，每组患者22例。4组患者的一般资料比较差异不显著，P>0.05无统计学意义。
1.2 治疗方法
1组患者采用阿奇霉素，每天1次静滴0.5g阿奇霉素注射液，每天花费217.9元；2组患者采用左氧氟沙星，每天2次静滴0.2g左氧氟沙星注射液，每天花费50元；3组患者采用头孢唑肟钠，每天2次静滴头孢唑肟钠1.0g，每天花费75.2元；4组患者采用头孢曲松钠，每天1次静滴2.0g头孢曲松钠，每天花费105元。四组患者均治疗8天。
1.3 观察指标
比较两组患者治疗前后的尿常规、血常规、胸片以及细菌学检查情况，观察两组患者治疗期间的临床症状、体征变化情况以及不良发应发生情况，不良反应症状包括呼吸急促、咳嗽等。计算两组患者的花费情况并进行比较。
1.4 评价标准
将治疗效果分为痊愈、显效、有效以及无效四个等级。治疗后患者的临床症状全部消失，X线检查病灶全部消失，痰培养检查结果为阴，体温以及血常规检查等恢复正常为痊愈；治疗后患者的临床症状明显好转，胸部X线检查病灶部分消失，痰培养结果为阴，体温、血常规检查等基本正常为显效；治疗后患者的临床症状有改善，经X线检查病灶部分消失，痰培养检查结果阴性为有效；治疗3d后患者临床症状无改善甚至加重为无效。治疗有效率=痊愈率+显效率。
1.5 统计学分析
采用SPSS15.0软件进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，组间比较采用t检验，P<0.05具有统计学意义。
2 结果
通过表1可以看出，1组患者的治疗有效率为90.91%，2组患者的治疗有效率为90.91%，3组患者的治疗有效率为86.36%，4组患者的治疗有效率为90.91%，4组患者的治疗有效率比较差异显著，P>0.05无统计学意义。
1组患者的平均治疗费用为2509±57元，2组患者的平均治疗费用为1950±63元，3组患者的平均治疗费用为2350±48元，4组患者的平均治疗费用为1870±36元，2组、4组患者的治疗费用明显低于1组、3组患者，组间比较差异显著，P<0.05具有统计学意义。
3 讨论
下呼吸道感染的治疗药物较多，临床治疗中应选择合适的药物以取得良好治疗效果。本组研究中采用了阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢唑肟钠以及头孢曲松钠4种抗生素药物，头孢曲松、头孢唑肟钠为头孢菌类抗生素药物，可有效作用于致病菌；阿奇霉素是一种广谱抗生素，经大量临床试验证明，阿奇霉素对病菌具有较强的抑制作用，使用药物后的不良反应轻且药动力学特点较好；左氧氟沙星是一种喹诺酮类抗生素，抗菌谱广且抗菌作用较强，有研究显示[2]，左氧氟沙星的抗菌活性为氧氟沙星的2倍，主要通过抑制细菌DNA的旋转酶活性以及细菌DNA的复制杀灭细菌。通过本组研究可以看出，阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢唑肟钠以及头孢曲松钠4种抗生素药物的治疗有效率差异不显著，P>0.05无统计学意义；左氧氟沙星、头孢曲松钠的平均治疗费用明显低于阿奇霉素、头孢唑肟钠的治疗费用，P<0.05具有统计学意义。因此左氧氟沙星、头孢曲松钠更值得临床推广应用。
参考文献
[1]李方.4 种抗生素方案治疗下呼吸道感染药学探析[J].药物与床，2013，9（3）：103-105.
[2]李新便，曹立强.不同抗生素治疗下呼吸道感染药学探析[J].大家健康（学术版），2013，07（12）：37-38.