【摘 要】
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目的:探讨微创保胆取石同期胆总管探查免T管引流术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法:回顾分析2018年5月至2021年3月收治的59例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,先行腹腔镜保胆取石术,再根据同期腹腔镜胆总管探查术后的引流方式分为免T管组(n=36)与T管组(n=23).对比分析两组患者一般资料、围术期相关指标及并发症情况.结果:免T管组术后输液时间[(5.97±1.86)d vs.(9.09±3.06)d]、术后住院时间[6.00(5.00,8.00)d vs.8.00(7.00,10.
【机 构】
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广东医科大学,广东 湛江,524023;中山大学附属中山医院/中山市人民医院普外一科;广东医科大学,广东 湛江,524023;东莞市胆囊疾病研究所/东莞市南城医院肝胆外科
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目的:探讨微创保胆取石同期胆总管探查免T管引流术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法:回顾分析2018年5月至2021年3月收治的59例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,先行腹腔镜保胆取石术,再根据同期腹腔镜胆总管探查术后的引流方式分为免T管组(n=36)与T管组(n=23).对比分析两组患者一般资料、围术期相关指标及并发症情况.结果:免T管组术后输液时间[(5.97±1.86)d vs.(9.09±3.06)d]、术后住院时间[6.00(5.00,8.00)d vs.8.00(7.00,10.00)d]、术后腹腔引流时间[4.00(3.00,6.00)d vs.6.00(4.00,7.00)d]、住院费用[31773.45(28478.87,35934.52)元vs.35784.00(31301.05,38993.47)元]、手术前后血红蛋白差值[(15.36±6.40)g/L vs.(22.30±7.48)g/L]、术后白细胞值[(8.55±3.21)×109/L vs.(11.44±3.22)×109/L]均优于T管组,差异有统计学意义(P0.05).结论:腹腔镜保胆取石术同期行腹腔镜胆总管探查免T管引流治疗胆囊结石合并胆总管结石在最大限度保留胆囊功能的同时,可有效避免放置T管的相关并发症,且未增加胆道狭窄、胆漏等风险,具有术中出血少、机体炎症刺激轻、康复快、经济负担轻等优势.
其他文献
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目的:探讨对称三孔法腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖合并原发性高血压的临床疗效.方法:回顾分析2017年4月至2019年9月为65例肥胖合并原发性高血压患者行对称三孔法腹腔镜袖状胃切除术的临床资料,分析患者术后1年血压情况、减重情况及代谢指标的变化,根据术后1年随访结果将患者分为缓解组(n=42)与未缓解组(n=23),寻找术后高血压缓解的独立影响因素.结果:65例患者均顺利完成手术,无严重并发症发生,术后1年体重、体重指数、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、C肽、甘油三酯、低密度脂蛋
慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)可分为嗜酸性粒细胞型(EOS CRSwNP)和非嗜酸性粒细胞型(NONEOS CRSwNP)两个亚型[1].NONEOS CRSwNP型更多的表现为以中性粒细胞为主炎性细胞浸润.研究显示:中性粒细胞的增加可能降低激素对慢性鼻窦炎的疗效[2].大环内酯类药物则主要通过抑制脂多糖介导的中性粒细胞的迁移,调节中性粒细胞的活性发挥抗炎与免疫调节的作用[3].小剂量大环内酯药物是否在治疗以中性粒细胞浸润为主的NONEOS CRSwNP患者时更具优越性尚不明确.选择我科经术后息肉
单纯疱疹性脑炎(herpes simplex encephalitis,HSE)是常见的中枢神经系统感染性疾病,在病因明确的脑炎中,单纯疱疹病毒感染占22％,20世纪70年代其病死率高达70％,近年来由于阿昔洛韦的广泛应用,使该病的病死率下降至20％～30％.单纯疱疹病毒主要侵犯颞叶、额叶和边缘叶脑组织,导致脑皮质和皮质下组织出血坏死性炎症反应.HSE并发颅内血肿少见,国外相关报道至今仅20余例[1-18],国内报道更少,仅3例[19-21];而出现迟发性多发颅内血肿更为罕见,现就本院诊断明确的1例HSE
遥测心电监护仪是在病人身上安装发射装置,自动根据患者当前的心电基础数据跟踪捕捉患者具有临床价值的动态变化数据并自动存储,遥测心电监护仪能随时随地24 h连续监测和记录心电数据,实时发送到监护屏幕上,无需人工设置.在心血管疾病诊治中,遥测心电监护仪通过使用遥测监测技术,对患有心血管疾病的患者进行远距离监控,可以准确地识别各种心律失常,获得准确可靠的信息,在临床上应用越来越广泛[1].但是,在临床使用过程中也发现存在一些问题,病人卧床时常常因为身体挪动导致遥测心电监护仪压在身体下,导致病人皮肤受压发红、破损;
目的:探讨吲哚菁绿荧光成像技术在完全腹腔镜结肠癌手术中的应用价值.方法:回顾分析2018年1月至2020年2月行完全腹腔镜手术并经病理确诊的结肠癌患者的临床资料,其中研究组37例(吲哚菁绿荧光成像),对照组39例(传统腹腔镜或3D腹腔镜手术),对比分析两组患者病理特征、手术及术后并发症情况.结果:两组患者年龄、性别、BMI、ASA分级、肿瘤部位、术前合并症差异均无统计学意义(P>0.05).研究组中位手术时间短于对照组(184 min vs.200 min),差异有统计学意义(P<0.05);淋巴结清扫数
目的:应用Meta分析评估新辅助化疗后行腹腔镜与开腹手术治疗进展期胃癌的短期结果与远期预后.方法:利用计算机检索Cochrane Library、Embase、PubMed、中国知网、万方等数据库,检索时间截至2021年8月1日.根据纳入与排除标准对文献进行筛选,并提取相关数据.使用RevMan 5.3进行Meta分析.结果:本研究共纳入10篇文献、961例患者,腹腔镜组379例,开腹组582例.Meta分析结果显示,腹腔镜组术中出血量少(MD=-64.78,95％CI:-100.19～-29.37,P=
随着医学诊疗水平的提高,一些罕见疾病的报道日益增多,这有利于患者得到及时有效的治疗,从而延长生存时间.外周T细胞淋巴瘤合并弥漫大B细胞淋巴瘤但骨髓未见浸润,临床上罕见,易误诊、漏诊,并且对于此类复杂病理类型的患者,发病机制未明确,缺乏足够的治疗经验.为了提高对该病的认识,现将我院2020年收治的1例外周T细胞淋巴瘤合并弥漫大B细胞淋巴瘤患者的情况报告如下.
目的:系统评价机器人与腹腔镜胃癌根治术的安全性与有效性.方法:检索PubMed、Web of Science、Embase、中国期刊全文数据库、万方、维普数据库、中国生物医学文献数据库医学数据库,收集2010年1月至2020年12月发表的比较机器人与腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌的安全性与疗效的相关文献,按纳入与排除标准筛选出文献14篇,采用Stata 12软件进行Meta分析.结果:与腹腔镜组相比,机器人组手术时间更长(WMD=29.533,95％CI:17.55～41.51,P<0.001),术中出血量更少
目的:探讨腹腔镜袖状胃切除术治疗轻、中度肥胖症的临床疗效.方法:回顾分析2019年3月至2020年5月为53例轻、中度肥胖症患者行腹腔镜袖状胃切除术的临床资料,其中21例为轻度肥胖(27.5 kg/m2≤BMI<32.5 kg/m2),32例为中度肥胖(32.5 kg/m2≤BMI<37.5 kg/m2),对比分析两组临床资料及疗效.结果:两组BMI下降百分比差异有统计学意义(P0.05).结论:腹腔镜袖状胃切除术是安全、有效的减重术式,对轻、中度肥胖症及相关疾病具有较好的治疗效果,对轻中度肥胖患者的减重