老年糖尿病患者低血糖诱发心绞痛、急性左心衰竭1例

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患者,男性,74岁.因冠心病心绞痛入院.糖尿病史20年,应用普通和长效胰岛素16年. 入院后经治疗病情稳定,无心绞痛发作.入院后第21天23∶00出现心前区闷痛,含硝酸甘油后缓解.至次日1∶00突然出现胸闷、气短、大汗淋漓,给予罂粟碱30 mg肌内注射无效.心电图:窦性心动过速(心率150次/min),Ⅰ、Ⅲ、avL、avF、V4~6导联ST段压低 0.05~0.1 mV,T波倒置.查体:体温,血压正常,心率150次/min,律齐,双肺满布中小水泡音.追问患者近2天进食减少而胰岛素未减量,血糖<1.
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