【摘 要】
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目的 探究原发胃肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤（PGI-DLBCL）的病例特点，并比较不同病例特点与疗效的关系。方法 回顾性分析2013年12月—2020年12月桂林医学院附属医院收治的49例PGI-DLBCL患者的临床特征、病理特点及对治疗反应，并进行回顾性分析。结果 49例患者中男性26例（53.1%）,女性23例（46.9%）;中位年龄59.5岁（18-81）岁，其中≥60岁25例（51.0%）。
【基金项目】
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广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题（Z20190628）；
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目的 探究原发胃肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤（PGI-DLBCL）的病例特点，并比较不同病例特点与疗效的关系。方法 回顾性分析2013年12月—2020年12月桂林医学院附属医院收治的49例PGI-DLBCL患者的临床特征、病理特点及对治疗反应，并进行回顾性分析。结果 49例患者中男性26例（53.1%）,女性23例（46.9%）;中位年龄59.5岁（18-81）岁，其中≥60岁25例（51.0%）。按Ann Arbor分期Ⅰ期7例（14.3%）,Ⅱ期20例（40.8%）,Ⅲ期14例（28.6%）,Ⅳ期8例（16.3%）,含B组症状的21例（42.9%）,IPI PS≤2分22例（44.9%）,IPI PS＞2分27例（55.1%）。按病灶来源分类，发生在胃部31例（63.3%）,小肠4例（8.2%）,回盲部1例（2.0%）,大肠10例（20.4%）,累及≥2个部位3例（6.1%）。17例（34.7%）为生发中心来源（GCB型）,32例（65.3%）为非生发中心来源（non-GCB）,BCL-2蛋白阳性患者38例（77.6%）,BCL-6蛋白阳性患者35（71.6%）,C-MYC≥40%阳性的患者15例（30.6%）,Ki-67≥70%者27例（55.1%）。43例完成4疗程化疗，14例达CR,21例达PR,5例SD,3例PD。37例完成6疗程化疗，28例达CR,5例PR,1例SD,3例PD。分期为早期（Ⅰ+Ⅱ）（P＜0.01）,无B症状（P＜0.01）,C-MYC阳性＜40%（P＜0.01）及化疗方案中使用利妥昔单抗（P＜0.01）的治疗缓解率高。结论 PGI-DLBCL病灶胃部多见，non-GCB类型及C-MYC、BCL-2、BCL-6高表达多见，初诊时的分期、B症状、C-MYC及治疗方案中未含R均是影响治疗效果的因素。
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