【摘 要】
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目的观察不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死(AMI)后心肌纤维化及心室重构的影响。方法选择自2013年6月~2014年6月到潍坊市中医院急诊科住院的AMI患者共计64例(年龄50~74岁),
【机 构】
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青岛大学附属医院,潍坊市中医院急诊科,潍坊医学院
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目的观察不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死(AMI)后心肌纤维化及心室重构的影响。方法选择自2013年6月~2014年6月到潍坊市中医院急诊科住院的AMI患者共计64例(年龄50~74岁),所有患者入院后接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),之后在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀治疗,将受试者随机分为低剂量组(10 mg 1/晚)和高剂量治疗组(20 mg 1/晚)。分别在PCI术前、治疗后1周、4周、24周抽取肘静脉血,检测N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、心室重构指标基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、心肌纤维化指标半乳凝素-3(Galectin-3,Gal-3)浓度;并于急诊PCI术后且入院24小时内行心脏超声检查,测定左室舒张期末内径(LVEDD)、左室收缩期末内径(LVESD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和左室射血分数(LVEF)。结果与治疗前及治疗后1周相比,治疗4周、24周后,两组患者NT-pro BNP明显降低(P<0.05),高剂量组降低更明显(P<0.05)。治疗1周后两组患者MMP-9、Gal-3水平较PCI术前明显升高(P<0.05),两组间差异无统计学意义;治疗24周后两组患者MMP-9、Gal-3水平较治疗后1周、4周明显降低(P<0.05),高剂量组降低更明显(P<0.05)。与治疗前及治疗后1周相比,治疗4周、24周后,两组患者LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV均明显降低(P<0.05),LVEF明显升高(P<0.05),高剂量组变化更明显(P<0.05)。结论大剂量瑞舒伐他汀可有效改善AMI后心肌纤维化、心室重构及改善心功能。
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