【摘 要】
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目的 探讨术前二次测量三维CT重建数据在脊柱侧弯矫形术中的应用和临床意义.方法 2006年8月-2008年3月收治11例重度僵硬型脊柱侧凸患者,男4例,女7例;年龄15～19岁,平均17.2岁.
【机 构】
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中国医科大学附属盛京医院骨科 沈阳,110004;中国医科大学附属盛京医院放射科 沈阳,110004
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目的 探讨术前二次测量三维CT重建数据在脊柱侧弯矫形术中的应用和临床意义.方法 2006年8月-2008年3月收治11例重度僵硬型脊柱侧凸患者,男4例,女7例;年龄15～19岁,平均17.2岁.术前在软件操作平台上行二次测量三维CT重建数据,根据测量结果选取入钉点位置,选择合适长度和直径的椎弓根螺钉,按测量角度植入螺钉.共植入197枚螺钉.记录椎弓根螺钉植入时间、术中失血量、术后神经功能状态,测量手术前后矢状面、冠状面Cobb角改变率,术后CT评估螺钉植入的准确性(Andrew分级).结果 椎弓根螺钉植入时间为1～11min,平均5.8min;术中失血量为450～2 300 mL,平均1 520 mL.术后1周内复查X线片,冠状面Cobb角矫正率68.5％,矢状面Cobb角矫正率55.5％.术后1周内复查CT扫描显示螺钉位置Ⅰ级77枚(39.1％),Ⅱ级116枚(58.9％),Ⅲ级4枚(2.0％).11例均获随访,随访时间14个月～2年,无内固定物断裂、移位等并发症以及神经刺激症状发生.结论 术前二次测量三维CT重建后的数据为脊柱侧弯患者提供了有效的术中指导,可提高椎弓根植钉准确率和手术安全性.
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