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目的探讨医院内肺炎克雷伯菌肺炎的危险因素。方法采用病例对照研究方法分析125例医院内肺炎克雷伯菌肺炎患者的危险因素，并将患者痰培养的肺炎克雷伯菌进行药敏分析。结果气管插管与切开、不合理使用抗生素、住院时间长是医院内肺炎克雷伯菌肺炎的主要危险因素。产ESBLs菌株检出率为37．6％，产ESBLs菌株对大多数抗生素的耐药率较非产ESBLs菌株明显升高（P〈0．05）。结论严格无菌操作，缩短住院时间，合理使用抗生素是防止肺炎克雷伯菌耐药株产生及降低医院内肺炎克雷伯菌肺炎发生率的关键。