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目的 分析影响乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的高危因素,探讨HBV高危因素儿免疫预防价值.方法 选择2016年1月-2019年6月在该院分娩的HBV携带产妇254例为研究对象,所有新生儿出生后6月时均行血清乙肝五项检测,判断是否发生HBV母婴传播.根据检测结果将新生儿分为HBV感染组12例和未感染组242例,分析两组产妇孕期及新生儿乙肝免疫预防情况并行组间比较.对两组新生儿及其产妇相关资料进行比较,分析可能影响HBV母婴传播的相关因素及高危因素,探讨对乙肝高危因素新生儿实施免疫预防的临床价值.结果 新生儿感染组产妇孕期完成3次HBIG肌注率、孕期规范抗病毒治疗率、新生儿HBIG肌注率及乙肝疫苗肌注率均较未感染组低(P＜0.05);影响乙肝高危因素新生儿母婴传播的相关因素有:孕妇分娩前HBV-DNA拷贝量、孕期抗病毒治疗、孕期乙肝免疫预防、宫内感染及新生儿乙型肝炎疫苗联合HBIG免疫(P＜0.05);而产妇分娩方式、新生儿喂养方式、新生儿Apgar评分、出生体质量、分娩孕周及乙肝感染家族史与HBV母婴传播无相关性(P＞0.05);经多因素Logistic分析结果显示,影响乙肝高危因素儿母婴传播的高危因素有:孕期宫内感染、分娩前孕妇HBV-DNA拷贝量≥106;保护因素有:孕期抗病毒联合HBIG免疫及新生儿乙型肝炎疫苗联合HBIG免疫.结论 乙型肝炎病毒感染孕妇发生母婴传播的影响因素较多,临床应综合评估,密切监测指导实施HBV孕妇及新生儿的免疫预防以效降低新生儿HBV感染率.