【摘 要】
：
目的 探讨心脏瓣膜手术后患者死亡的危险因素,指导围术期治疗.方法 收集我科2016年9月至2019年8月行心脏瓣膜手术患者资料,将术后死亡患者50例纳入死亡组(已排除3例资料不全
【机 构】
：
400037重庆,陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院全军心血管外科研究所
论文部分内容阅读
目的 探讨心脏瓣膜手术后患者死亡的危险因素,指导围术期治疗.方法 收集我科2016年9月至2019年8月行心脏瓣膜手术患者资料,将术后死亡患者50例纳入死亡组(已排除3例资料不全患者),另从4 078例心脏瓣膜手术治愈患者中随机选择150例治疗患者纳入对照组.采用倾向性评分匹配方法对两组患者(死亡组、对照组)进行配对,比较两组患者术中失血量、术中肝素用量、术中最低体温、主动脉球囊反搏(intra-aortic ballon pump,IABP)、手术过程、瓣膜类型、术后血气分析结果等临床特征,分析心脏瓣膜术后患者死亡危险因素,并绘制受试者工作(ROC)曲线.结果 通过倾向性评分匹配出46对患者,死亡组失血量、IABP植入率、术后二氧化碳分压、术后乳酸均高于对照组(P＜0.05),死亡组术后氧分压、术后红细胞比容、术后血氧饱和度低于对照组(P＜0.05),Logistic回归分析结果显示二氧化碳分压升高、高乳酸血症是心脏瓣膜术后患者死亡危险因素(P＜0.05),术后乳酸及二氧化碳分压预测死亡的ROC曲线下面积分别为0.918、0.793,术后乳酸与二氧化碳分压的临界值分别为7.55 mmol/L、49.50 mmHg.结论 高乳酸血症及二氧化碳分压升高是心脏瓣膜术后死亡的危险因素,术后治疗应该维持充足氧供,改善组织灌注状况以降低死亡风险.
其他文献
目的 探讨儿童隐睾症二次手术的必要性及其临床疗效.方法 回顾性分析2012年1月至2020年4月本科接诊的53例首次隐睾术后睾丸未降至正常位置或术后复发的患儿病例资料,根据有无
鹤岗是全国著名的老煤城,经济不景气可想而知。整个“八五”期间,鹤岗 GDP 增长速度年平均3.7%,比全省低4.2个百分点,比全国低8.3个百分点。到1995年,全市一半以上的企业停
本文针对海上油气田开采过程中溢油事故进行了重点的阐述和探讨,进一步研究海洋环境、海底地层和钻采工艺等多方面因素对溢油风险的影响.同时,应用事故树分析法,并选取了辽河
人们常说“对症吃药”,殊不知有不少蔬菜也是治病的良药,所以,“对症吃菜”也是治病的一种方法。 吃蒜除铅:工作中经常接触铅的工人,容易引起铅中毒,如果大量食蒜,就有防治
今年8月14日至25日,省人大常委会分别由张帼英、王竣、张凯三位副主任带队,到汕头、揭阳、潮州、阳江、茂名、东莞、广州、佛山、清远等九个市进行对省人大常委会颁布的《广
渤海油田的普通稠油采用多元热流体热采技术取得了较好的效果,对于特稠油(50℃地面脱气原油粘度大于10000mPa.s的稠油)采用多元热流体热采技术开采目前尚无经验.通过使用高压
20世纪最后一个“重阳”节——1999年10月17日下午,在北京市东长安街的北京贵宾楼饭店举行了“公益寿星九几颁奖仪式”。其中的八个奖项、九位各有独特称谓的世纪老寿星中,
入选理由在英国《泰晤士报》近期公布的2004年全球50富豪榜上,他以937亿港元名列全球第25位,亚洲第一。他掌控着香港的经济;他经营着世界上最大的港口;他享有顶级地产商和零
海底电缆双检勘探是将压电检波器和速度检波器随海底电缆一起放置在海底同一个位置,并作为两个记录道接收来自地下地震波场的压力值和速度值.声波方程中所描述的地震波场就由
绝灭已久的性病正在我国传播蔓延。性病患者不但有成人,而且有幼儿,已在幼儿园的孩子中发现性病的病例。幼儿患性病,其传染源来自他们的父母、保姆和不洁的血制品,以及接触