网络互助短期无法替代商保

来源 :经理人·中国保险家 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jiangqiqi77
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  作为一种新型健康风险分散机制,网络互助具有门槛低、成本低等特点,在“事前无须预存+事后分摊”等模式下,加入的成员患病时可获得其他成员分摊形成的一笔比较大额的医疗金。不过,无论是从保额还是保障年龄等因素上看,网络互助只能是商保的补充。
  网络互助是由网络互助平台组织的,利用互联网的信息撮合功能实现会员之间承担彼此风险损失的创新型互助模式。网络互助平台的设立不需要保险经营牌照,准入门槛低,且商业模式也与相互保险组织有区别,居民通过网络互助可以获得医疗健康支出方面的保障。
  网络互助不受银保监会监管,给付没有强制性。网络互助不同于商业保险,在经营模式、运营角色、费用构成、争议解决等方面两者存在差异(见表1)。网络互助与相互保险字面上均有“互助”,但双方在发起方、资金管理和风险防范等三方面存在较大差异(见表2)。
  行业格局:两大巨头领跑
  2011年“互保公社”成立,2014年10月获得第一笔天使轮融资后扩大团队并正式改名为“康爱公社”,标志着中国第一家互联网互助平台诞生。
  目前,中国现存的主流网络互助平台主要有相互宝、水滴互助、轻松互助、康爱公社、e互助、壁虎互助、夸客联盟、众托帮、点滴守护、360互助、灯火互助、美团互助、宁互保等10余家,主要分为两类:一类是以水滴互助为代表一直深耕网络互助行业的第三方中介平台,另一类是以相互宝为代表新加入行业的互联网巨头平台。
  总体而言,目前网络互助计划产品在内容上具有明显的同质性,绝大部分互助计划均指向受助人人身,尤以大病医疗互助、人身意外互助最为常见。“事前无须预存+事后分摊”模式占据主流,“事前预存+事后分摊”模式也有一定市场。两种模式的差异在于会员加入某项互助计划是否需要预缴一定数量的金钱作为参与事后分摊的保障。
  在赔付模式上,相护宝和e互助是给付型,水滴互助和轻松互助是报销型。
  从融资角度看,水滴互助最受投资人青睐,目前已获D轮融资,估值达数几十亿美元,远超同业。
  从获客数上,水滴互助和相互宝两大巨头处于第一梯队,目前获客数量均超过1亿(水滴互助分摊用户数远远小于会员数),2019年客户数市场占有率分别为31%与34.49%,领跑网络互助平台。轻松互助、美团互助、众托帮跟随其后处于第二梯队,会员数达千万级别,市占率合计29.89%;其余网络互助平台体量较小,竞争实力不强。
  新入局的互联网公司美团互助凭借自身场景优势迎头赶上,未来很有可能超过水滴互助和轻松互助。由于互助赛道拥挤、部分互助平台与发起人的商业基因不匹配和加入门槛过高,比如加入会员程序过于繁琐等,导致部分互助平台的会员人数未达规定下限而关闭,例如百度灯火互助。
  无法取代商业保险只能作为补充
  与传统的保险公司相比,网络互助平台具有门槛低、成本低等特点,具有四大优势。
  一是加入门槛低,惠及更多低收入人群,从而更好地满足大数法则要求,实现风险分散、稳健经营。传统保险模式需要用户现行缴纳一定数额的保费,再根据用户情况动用资金池中资金理赔。而网络互助计划更多采取“事前无须预存+事后分摊”模式,会员在加入互助计划时无须缴纳任何费用,待互助公示后再进行分摊,大大降低了进入门槛。
  二是在一定时间内将出资、赔付、理赔等信息及时告知,实现公开透明、流量转化。传统保险模式用户与保险公司间的理赔情况无需公开,用户无法得知他人理赔情况,信息不对称致使对保险公司信任度降低。网络互助计划则将每期互助情况进行公示,大大减少了固有的信息不对称难题,提升平台的信任度和健康度。每月数期的分摊公示一定程度上对参与用户形成教育警示,高频互动促使流量转化至其他保险产品,增加用户粘性。
  三是线上+线下风险控制机制。传统保险公司互联网平台利用自身大数据与区块链等科技优势,可以消除信息不对称,提升保险公司风险管理能力,从而降低赔付率。在线上,以相互宝为例,其加入条件为蚂蚁信用650分以上,相较传统险企,蚂蚁集团拥有大量用户信用行为数据,数据优势明显,能够实现从入口端筛除逆向选择。在理赔端,各家互助平台均结合专业第三方调查平台进行线下实地调查。相较传统保险完全线下的模式,线上线下结合更能控制风险。
  四是管理费用与营销费用低,产品更具价格优势。传统保险公司销售方式多为线下主动推介,代理人成本较高,而网络互助为用户主动参与,管理费用基本来源于线下理赔调查费用,节省了网点成本与代理人成本。目前各互助平台管理费在8%左右,相較高于12%的保险行业管理费率有一定下降,可以降低平台产品价格,提升获客优势。
  不过,网络互助产品聚焦于大病互助和意外互助,产品类型单一。大病保险(重疾险)和意外伤害保险都属于定额给付型险种(即发生保险责任约定的保险事故后,保险人按照规定保额给付保险金),此类险种的保险责任单一,保险事故是否符合保险责任容易被鉴定,相比于复杂的报销型医疗险容易被普通用户所理解,产品设计较为简单,运营难度较低。
  截至目前,大病互助和意外互助计划适合目前尚处于探索阶段的网络互助平台。例如:相互宝主要运营大病互助计划和老年防癌计划,2020年5月新增慢性病人群防癌互助计划,2020年8月新增公共交通意外互助计划;水滴互助计划主要为健康人群大病互助计划、综合意外互助计划。
  基于目前互助产品的特点,其对商业重疾险替代有限。首先从保额看,相互宝对于40岁以上的恶性肿瘤高发人群最高互助金额仅为10万元,以2020年6月最新一期相互宝公示数据为例,发病率最高的肺癌治疗费用平均为50万元,保额覆盖程度低,而重疾险的保障额度在50-80万元不等,较相互宝保障更有力。
  其次在保障时间方面,相互宝大病互助计划用户60岁自动退出相互宝,而据保监会发布的《中国人身保险业重大疾病经验发生率表(2006-2010)》显示,55岁居民重疾经验发生率男女分别为1.28%、0.81%,65岁居民重疾经验发生率男女分别为2.53%、1.70%,重疾发病率提升近2倍。相互宝用户60岁后风险概率极大提升。
  第三,在不确定性方面,相互宝每期人均分摊金额高度不确定,用户在公示前无法得知扣除金额,尤其是2020年老年防癌计划无分摊上限,未来费率存在进一步走高可能。同时相互宝的保障规则可以不断改变,用户权益存在受损可能,而重疾险保险条款一经签订无法更改,用户权益有保障。
  总而言之,相互宝并不能替代重疾险在长期保险保障上的作用,二者存在较大差异,由于网络互助平台的保障周期和保险责任并不明确,其对传统保险公司影响有限,网络互助平台更多作用于保险体系外的保障补充。
其他文献
这种新兴的互联网营销模式为企业带来想象空间    日前,美国的团购网站Groupon在成功进入35个国家后毅然进军中国市场,它将与中国1700多家团购网站展开激烈竞争,从“百团大战”到“千团大战”,网络团购在中国的市场愈演愈烈。  其实团购并非新名词,最早是以单位集体购买的形式出现,后来发展到以相识和不相识的且具有同样消费需求的人之间形成的一种联合消费的行为,其基本原理就是量大价优。随着互联网时代
期刊
懦弱的领导者都是老好人    关于领导力有个不为人知的秘密,那就是伟大的领导者都善于利用他们不好的一面(想想比尔·克林顿),而懦弱的领导者却很少甚至不会这样做;或者说他们一直都是老好人,没有可以利用的不好的一面(想想前总统吉米·卡特)。  以下是一些善加利用你不好的一面来加强你的领导技能的方法。  对重要的事发怒。马丁·路德·金总是一副苦大仇深的样子,林肯、丘吉尔和里根也因他们的“怒”而闻名。因此
期刊
短期内,财险市场难以摆脱寡头竞争的局面,行业CR3的变动趋势有力证明了这一点。财险CR3从2008年的62%稳步增长到了2020年的72.76%,再加上汽车保有量增量下滑到个位数,二者叠加给中小财险公司的发展罩上了浓重的压力。雪上加霜的是,为求突破而押宝信保业务再次遭遇重挫,因此而陷入亏损的中小财险公司不少。而2021年开年银保监会出台的《保险公司偿付能力管理规定》,更是增加了中小型保险公司的资本
期刊
“顶牛”和“紧跟”都要不得    某企业副总经常在一些问题上与老总意见不合,久而久之双方产生了隔阂,老总认为,该副总是故意不配合他的工作,凡事总是和他“顶牛”,于是不再信任这位副总,并在工作上把他“闲置”了起来。而另一位副总几乎是唯老总的想法是瞻,很少在一些问题上提出过与老总不同的意见,是典型的“紧跟派”,被员工私下里称为老总的“代言人”或“传声筒”,自然也深得老总的“信任”。但长此以往,班子很不
期刊
离岸人民币市场的繁荣渐次呈现    “人民币跨境结算业务,我们动手比较早。”中信银行总行营业部总经理助理张丽君回忆2010年初,她就和同事一起详细考察广州等人民币跨境结算试点的运营模式,回京后,按照总行的部署,马不停蹄地拜访了中化、五矿等大企业,等北京下半年正式成为第二批试点城市之一时,中信手中已经攥有一批数量可观的合同,甚至连诺基亚这样的外企也被说服做了一笔以人民币结算的业务,去年总行营业部在北
期刊
周彤进入创维,公司基本上都赋予其“开拓者”的角色    “我在创维八年,现在是第四个岗位,每次负责的工作范围有很大的不同,但是这每次的不同都要求我去学习去提升。”现任创维集团董事、战略与投资管理部总经理的周彤,是继CEO张学斌之后,由原董事长黄宏生亲自引进创维的又一名“空降兵”高管。  1989年大学毕业的周彤,经历了国企、外企、民企的高管职业生涯,中途还自己创业过,学材料科学的她做过国内市场、国
期刊
不要为了事业,刻意延迟人生重要阶段的到来    嘉宾:  张燕上海圣博华康企业管理有限公司总经理  唐宇上海滴水茂企业经营管理有限公司负责人  陈晔伟业国际控股有限公司副总裁  袁凌梓韬睿惠悦咨询公司人力资源咨询中国区总经理  荣吟潇奥特斯(中国)有限公司财务控制部经理    主办:经理人杂志社  时间:2011年2月11日  下午2:005:00  地点:上海市瑞金宾馆11号别墅  策划/撰文:
期刊
对保险业来说,这是一个创新发展的阶段,也是一个严监管的阶段,更是一个谋求高质量发展的关键阶段。  进入2020年11月,车险综合改革正式实施已超过一个月,这也是2001年以来的第4轮改革。此次车险综合改革是囊括交强险与商车险、覆盖费率+产品+监管的全方位改革,既涉及交强险和商车险、条款和费率、产品和服务、传统车险及新能源车险的改革,也涉及车险市场和车险监管、车险供给者和中介渠道改革。如此深度和广度
期刊
与客户成为“企业同事”!    曾经有一位著名的跨国公司董事长说过,新兴市场是块诱人的大饼,饼能画多大,取决于你手中的笔,这句话同样适用于美国联合包裹运送服务公司(UPS)在中国的发展。  向供应链管理服务提供商转型十年来,2010年是个值得纪念的年份,尽管还有经济危机的威胁,但UPS去年第四季度的财报显示,供应链与货运的收入同比增长在13%左右,营业利润同比增长了六倍多,高于其他地区的平均水平,
期刊
资本密集型企业受影响最大    2月8日,央行再次加息0.25个百分点,是2011年的首次加息。从去年10月至今,在不到三个月的时间里央行三度加息。市场分析人士普遍认为,中国货币政策开始进入加息周期。其实,解决通胀问题很简单,就是大幅紧缩银根,央行紧缩货币的力度如果足够大,短期内就会将飙升的通胀指数给打下去。但紧缩货币力度和速度如果过快过大,最终会给经济造成剧烈的冲击。    资本密集型行业影响最
期刊