糖尿病患者的营养评价及其少肌症发生的影响因素

• 作 者: 汪明芳 王丽娟 任姗姗 程博 丁丽丽 陈燕波 王璐 杨子艳 李长平 孙明晓
• 机 构: 100730 北京医院营养科,100730 北京医院营养科,100730 北京医院营养科,100730 北京医院营养科,100730 北京医院营养科,100730 北京医院营养科,100730 北京医
• 出 处: 中华临床营养杂志
• 发表日期: 2015年23期
• 关键词: 糖尿病 超重 营养状态 少肌症

目的

了解糖尿病患者的营养状况及其少肌症的影响因素。

方法

对2013年1月至2014年12月北京医院营养科门诊297例糖尿病患者进行回顾性分析，比较非超重组[体质量指数(BMI)≤23.9 kg/m²]与超重组(BMI≥24.0 kg/m²)人体测量指标、身体成分、实验室检查指标、膳食摄入的差别，并分析糖尿病患者少肌症发生的影响因素。

结果

超重组183例、非超重组114例，非超重组左手握力、右手握力、腰臀比及臂肌围均低于超重组[(24.14±7.76)kg比(27.78±9.31)kg，P＝0.00；(25.55±7.86)kg比(28.62±9.55)kg, P＝0.01；0.85±0.06比0.92±0.07，P＝0.00；(21.45±3.73)cm比(25.18±4.36)cm，P＝0.00]；非超重组的肌肉量、体脂百分比、内脏脂肪面积及骨骼肌指数均低于超重组[(37.64±6.58)kg比(45.66±8.92)kg；(27.25±8.15)%比(35.52±6.56)%；(71.56±25.28)cm²比(118.84±28.18)cm²；(6.22±1.17)kg/m²比(7.41±1.25)kg/m²](P均＝0.00)；非超重组血红蛋白水平低于超重组[(136.29±14.81)g/L比(141.01±13.47)g/L, P＝0.03]；两组总蛋白及白蛋白水平差异无统计学意义(P＝0.15，P＝0.52)；非超重组血糖水平低于超重组[(7.08±2.28)mmol/L比(7.76±2.57)mmol/L，P＝0.03]；非超重组与超重组的能量及蛋白质摄入差异无统计学意义(P＝0.17，P＝0.35)。糖尿病患者少肌症的检出率为10.4%(31/297)，非超重患者的少肌症检出率高于超重患者(22.8%比2.7%，P＝0.00)。回归分析结果显示，女性(B＝－1.371，95% CI＝－1.595～－1.146)、增龄(B＝－0.018，95% CI＝－0.027～－0.009)、低BMI(B＝－0.115，95% CI＝0.092～0.138)、能量摄入的减少(B＝0.014，95% CI＝0.000～－0.029)是骨骼肌指数降低的主要危险因素。

结论

糖尿病患者BMI在适度超重的范围内有更好的营养状态，有利于预防少肌症的发生。