【摘 要】
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目的:分析成人动脉导管未闭(PDA)伴重度肺动脉高压(PAH)患者的血流动力学特点,评价其经导管封堵治疗的可行性.方法:21例成人PDA伴重度PAH患者为治疗组,对照组65例(其中轻中度
【机 构】
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南宁市第三人民医院心内科 南宁,530003;广西医科大学第一附属医院心内科 南宁,530021
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目的:分析成人动脉导管未闭(PDA)伴重度肺动脉高压(PAH)患者的血流动力学特点,评价其经导管封堵治疗的可行性.方法:21例成人PDA伴重度PAH患者为治疗组,对照组65例(其中轻中度PAH组28例,无PAH组37例).术后采用心电图及经胸超声心动图(TTE)随访.结果:与对照组相比,治疗组的全肺阻力(TVR)显著增加(P＜0.05),而QP/Qs无明显差异(P＞0.05);治疗组PDA直径显著高于对照组(P＜0.01);治疗组中,TVR＞5.6 Wood者占52.4％,肺动脉收缩压与体动脉收缩压之比＞0.75者占52.4％,肺动脉收缩压高于2/3体动脉收缩压者占61.9％,Qp/Qs＜1.5者占9.5％;治疗组中,封堵后平均肺动脉压较封堵前明显下降[(43.95±15.56)mmHg∶(76.48±17.09)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa,P＜0.01],肺动脉收缩压较封堵前明显下降[(67.05±21.56) mmHg∶(101.65±22.80) mmHg,P＜0.01],主动脉收缩压较封堵前明显上升[(140.25±22.11)mmHg∶(117.70±16.23)mmHg,P＜0.05],封堵后TTE测量主肺动脉内径较封堵前明显缩小[(33.65±8.21)mm∶(41.47±8.51)mm,P＜0.05].结论:成人PDA伴重度PAH患者肺血管阻力显著增加,但在严格掌握介入适应证前提下,经导管封堵治疗安全、可行.
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