基于全基因组表达谱芯片筛查的BRCA1对乳腺导管内癌预后的预测价值

• 作 者: 王永南 杨梅 张安秦 张亮 李文萍 连臻强 何舟 李辉斌
• 机 构: 511400 广州，广东省妇幼保健院乳腺科,511400 广州，广东省妇幼保健院乳腺科,511400 广州，广东省妇幼保健院乳腺科,511400 广州，广东省妇幼保健院产前诊断中心,511400 广州
• 出 处: 国际外科学杂志
• 发表日期: 2016年43期
• 关键词: 乳腺导管内癌 基因表达谱 比较基因组杂交技术 BRCA1蛋白质 预后

目的

探讨基于全基因组表达谱芯片筛查的BRCA1对乳腺导管内癌预后的预测价值。

方法

收集广东省妇幼保健院乳腺科2014年1－6月乳腺导管内癌和乳腺浸润性导管癌的新鲜组织标本各4例，运用微阵列比较基因组杂交技术分析两者在全基因组表达谱芯片上BRCA1表达的差异，并通过免疫组化进一步检测BRCA1在70例乳腺导管内癌的表达情况，评估其对导管内癌预后的预测作用。

结果

全基因组表达谱芯片结果提示：BRCA1表达在乳腺导管内癌和浸润性导管癌中存在差异。免疫组化检测到BRCA1在乳腺导管内癌的阳性率为14.3%(10/70)，其表达情况与年龄(P＝0.959)、绝经状态(P＝0.959)、肿瘤大小(P＝0.627)、腋窝淋巴结状态(P＝1.000)、HR状态(P＝0.958)、HER-2状态(P＝1.000)、P53表达情况(P＝0.460)无明显关系。BRCA1阴性组的导管内癌伴微浸润的比例高于BRCA1阳性组(P＝0.043)。中位随访47个月，全组患者无病生存率为97.1%。BRCA1阴性组的无病生存率为96.7%，阳性组为100%，两组的无病生存率无明显差别(96.7% vs 100%，P＝0.569)，两组的总生存率均为100%。

结论

BRCA1表达可能不能预测乳腺导管内癌的预后，但乳腺导管内癌伴微浸润中BRCA1阴性比例高于乳腺导管内癌，BRCA1可能在乳腺导管内癌发生浸润过程中起作用。