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目的；老年糖尿病患者合并肺部感染，起病隐匿，患病率高，病情重，应常规检查血糖及痰培养，以免漏诊误诊。方法：发生肺部感染后，28例均需胰岛素治疗，同时选择新一代头孢素类。结果：14例高渗性昏迷患者大量外液，2例是持续静脉滴注胰岛素应用抗生素,10例平均3.6h(6-48h)清醒，4例死亡；1例原需胰岛素治疗的仍应用胰岛素。其它13例应用抗生素的同时均需静注或皮下注射胰岛素控制。结论：糖尿病合并肺部或是应用小剂量胰岛静滴维持或皮下注射，感染控制后改口服降糖药。