【摘 要】
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患者,女,18岁,云南临沧人,2017年8月27日无明显诱因出现发热、腹痛,多次就诊于当地医院(具体不详),病情无好转.10月27日因双下肢出现结节状红斑伴胀痛1周就诊于大理大学第一
【机 构】
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大理大学临床医学院,大理671000;大理大学第一附属医院感染科,大理671000
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患者,女,18岁,云南临沧人,2017年8月27日无明显诱因出现发热、腹痛,多次就诊于当地医院(具体不详),病情无好转.10月27日因双下肢出现结节状红斑伴胀痛1周就诊于大理大学第一附属医院感染科.入院查体:体温36.5℃,脉搏98次/min,呼吸20次/min,血压105/74 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺查体未见异常,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,双下肢可见散在非对称性分布的大小不等的结节状红斑,局部皮肤无破溃,皮温不高,最大者约5 cm×2 cm,质韧,边缘不规则,压痛明显,活动性差,与周围组织无粘连,其余无特殊.血常规:白细胞18.6×109/L,中性粒细胞32.5×109/L,嗜酸粒细胞绝对值8.9×109/L,红细胞4.1×1012/L,血红蛋白123 g/L,血小板318×109/L.肝功能:总胆红素3.4 μmol/L,直接胆红素1.2 μmol/L,间接胆红素2.2 μmol/L,丙氨酸氨基转移酶32 U/L,天冬氨酸氨基转移酶18 U/L,白蛋白35.1 g/L.C反应蛋白17.6 mg/L,血沉83 mm/H.输血前九项、肾功能、抗核抗体谱、肥达外斐试验均未见异常.
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