【摘 要】
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患者女,51岁。四年前发生脚趾关节疼痛、肿胀,继而波及手指、膝、踝、腕、肘等关节,二年前伴心慌、胸闷、不能平卧,咯泡沫痰,诊为心肌炎住院,以青霉素、氨酰心安、强的松等
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患者女,51岁。四年前发生脚趾关节疼痛、肿胀,继而波及手指、膝、踝、腕、肘等关节,二年前伴心慌、胸闷、不能平卧,咯泡沫痰,诊为心肌炎住院,以青霉素、氨酰心安、强的松等治疗好转出院。1986年9月上述症状加重再次住院。查体:BP130/100mmHg,甲状腺不大,双肺底可闻湿性罗音,心界向左扩大,心率100次/分,心尖部可闻及舒张早期奔马律,肝右肋下2cm,指、趾关节梭形肿胀,活动受限。X线检查,胸片示:左室增大,心胸比例>50％,关节片示:骨质普遍稀疏,诸关节间隙变窄,软组织肿胀。ECG示:
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