【摘 要】
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目的 探讨结直肠癌患者术前血清miR-20a、miR-17水平在术后不良临床结局评估中的价值.方法 选择2013年8月至2016年2月华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊的结直肠癌患者
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科, 武汉,430022夹江中医医院外一科, 乐山,614100;
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目的 探讨结直肠癌患者术前血清miR-20a、miR-17水平在术后不良临床结局评估中的价值.方法 选择2013年8月至2016年2月华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊的结直肠癌患者73例作为病例组,收集患者术前以及术后1周、1个月、3个月时的血清标本,另收集81名同期体检健康对照组的血清标本,采用实时荧光定量PCR法检测两组血清miR-20a、miR-17表达水平.根据表达平均数分为高表达组与低表达组,采用Kaplan-Meier法对两组进行生存分析;Cox比例风险回归模型筛选不良预后的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-20a、miR-17水平对结直肠癌不良预后的诊断效能.结果 病例组患者术后血清miR-20a、miR-17水平呈下降趋势(P<0.05),且各检测点水平均高于对照组(P<0.05).分化程度(HR=1.462,95％CI:1.096～1.951)、TNM分期(HR=1.642,95％CI:1.339～2.014)、术前血清miR-20a(HR=1.575,95％CI:2.035～3.652)、miR-17水平(HR=2.491,95％CI:2.131～2.914)是影响结直肠癌患者不良预后的独立危险因素(均P<0.001).术前血清miR-20a、miR-17高表达者的3年总生存率更低(22.0％vs 78.3％,21.3％vs 73.1％,P<0.05);两者联合检测预测结直肠癌患者预后不良的曲线下面积为0.955,敏感度为97.6％,特异度为91.2％.结论 结肠癌患者术前血清miR-20a、miR-17高表达与患者不良预后有关,术前检测有助于改善不良预后高风险患者的临床结局.
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