高压氧早期干预对直肠癌Miles术后患者会阴部伤口愈合的影响

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目的:分析高压氧早期干预对直肠癌Miles术后患者细胞免疫功能、炎性反应及会阴部伤口愈合的影响。方法选取已诊断明确,拟行直肠癌Miles术的患者210例。采用随机数字表法分为高压氧组106例,对照组104例。对照组采用常规Miles手术方式,术后给予肠外静脉营养支持及伤口换药处理;高压氧组在对照组治疗基础上给予术前1d、术后第3~9天行高压氧治疗,每天给予高压氧治疗1h。观察两组患者会阴部伤口Ⅰ期愈合率及会阴部伤口愈合时间,同时,手术前1d与手术后第7天外周静脉血测T细胞亚群及炎性反应因子(CRP、IL-6以及TNF-a),分析其水平变化。结果治疗后,高压氧组血浆CD4+、CD8+细胞百分率及CD4+/CD8+比值与对照组比较[(35.29±4.58)%比(27.74±4.38)%、(28.67±3.41)%比(31.23±4.59)%、(1.23±0.41)比(0.89±0.37)],差异均有统计学意义(t=1.694、1.127、2.364,均P<0.05)。治疗后高压氧组血浆CRP、IL-6以及TNF-a水平较对照组明显降低[(4.34±2.51)mg/L比(5.63±2.39)mg/L、(0.87±0.34)μg/L比(1.26±0.29)μg/L、(45.37±12.19)ng/L比(58.75±10.38)ng/L],差异均有统计学意义(t=1.595、2.228、1.124,均P<0.05)。高压氧组会阴部伤口Ⅰ期愈合率为94.34%(100/106),对照组Ⅰ期愈合率为85.58%(89/104),会阴部伤口愈合时间高压氧组较对照组短[(12.5±2.6)d比(14.7±2.9) d],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论高压氧早期干预可提高直肠癌Miles术后患者会阴部伤口愈合。可能与提高术后机体细胞免疫功能,降低术后创面炎性反应有关。
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