晨峰血压和胱抑素C对冠心病伴高血压患者急性心肌梗死的预测

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目的:探讨晨峰血压和胱抑素C(cystatin C,Cys-C)对冠心病伴高血压患者急性心肌梗死(AMI)的预测价值.方法:126例冠心病伴高血压患者行24 h动态血压(AMBP)检查,分为晨峰血压阳性组(61例),晨峰血压阴性组(65例);检测每个患者的血清Cys-C.预计随访24个月,观察终点AMI.用Partial偏相关分析和多元线性回归分析晨峰血压和Cys-C与AMI的相关性.结果:与晨峰血压阴性组比较,晨峰血压阳性组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和血清Cys-C水平显著增高(P<0.01),而HDL明显减低(P<0.05).全部患者随访中位数16.5个月(5~28个月).总共发生AMI 7例(5.56%),晨峰血压阳性组5例(8.19%)晨峰血压阴性组2例(3.08%),2组比较差异有统计学意义(P<0.01).Partial偏相关分析和多元线性逐步回归分析显示,校正年龄、性别、血糖等因素后,晨峰血压阳性组SBP和DBP与AMI发生呈正相关( P<0.05);晨峰血压阳性组血清Cys-C与AMI发生呈正相关(P<0.012).结论:晨峰血压(SBP、DBP)和血清Cys-C高水平具有预测冠心病伴高血压患者发生AMI的价值.
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