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关键词 高压氧 氧浓度
原理及应用
我院自6年1月引进宏远氧舱集团生产的GY中型多人空气加压型高压氧舱后在使用过程中通过合理利用减压阀排氧阀正确佩戴吸氧用具等有效措施在控制氧舱浓度方面取得了良好的效果现将操舱中的几点体会总结如下。
高压氧是医学史近年迅速发展起来的一门新兴学科是利用高气压和高压氧治疗疾病的方法。高压氧治疗能迅速改善组织细胞缺氧及乏氧状态并具有促进新生血管的形成抑制细菌生长杀菌排毒作用能促进血管收缩帮助消除某些外伤或手术后伤口肿胀等。因此被广泛应用于气体中毒、神经内科、神经外科、五官科、矫形科、烧伤科、骨科、妇产科、儿科等临床科室。但是由于氧气有助燃的特性当气体中氧浓度超过5%时燃烧明显加剧当氧浓度超过%即可引起爆炸性燃烧。所以如果高压氧舱内氧浓度过高就会由火种或静电火花引起燃烧或爆炸的恶性事故造成病人死亡或医护人员伤亡的惨痛后果。
操舱体会
确保患者入舱前氧舱设备完好:患者入舱前应严格檢查操作台各项仪器、开关如加压、减压阀进、排氧阀、采样阀、测氧仪等均处于正常安全工作状态。要求高压氧舱维修人员周期性地对氧舱进行预防性的维护是非常必要和有效的措施。另可根据情况制定每周、月、半年和年度定期维修计划。这样可以有效的避免由于设备故障的原因造成意外事件的发生。
排氧阀的应用:在病人戴面罩吸氧时呼出气的氧浓度仍高达8%以上。如果将排出的气直接排放在舱内很快会造成氧浓度的升高。排氧阀的工作原理是当舱内升压时排氧管就与舱外形成气压差打开排氧阀管道内空气会流出舱外排氧阀上的呼气受到虹吸作用随气流排出。因而开始吸氧时就要及时打开排氧阀。那么排氧阀开到多大合适呢?最好的排氧效果是既能排出所有呼出气又不吸引过度。当排气量过大时不但会造成连续供氧而且会使氧气短路不进入面罩而直接进入排氧管。造成患者吸不到高浓度氧。这样不但加大耗氧量且使舱压下降较快。反之若排氧量过小呼气阻力加大不仅患者会觉得憋气而且会使舱内氧浓度上升。
减压阀的应用:在操舱吸氧阶段时应掌握“持续小流量换气”的方法即开始吸氧后将减压阀开小量这样可以对各种原因所致的氧浓度快速升高起到一定的缓冲作用。若氧浓度持续升高并高达%以上时应停止吸氧进行大流量减压换气快速洗舱。
避免氧浓度升高的危险因素:从呼吸调节器至病人吸氧波纹管、三通阀及面罩任一环节的故障或使用不当都可能造成氧气泄漏。呼吸调节器故障常由于吸氧膜片破损摇杆活门密封面损坏摇杆变形等原因这些故障会造成氧无阻力进入舱内使舱内氧浓度升高。波纹管的排氧管连接处脱落或面罩佩带不严都会造成舱内氧浓度的升高。
为避免以上三个环节造成的舱内氧浓度升高在工作中要注意以下几点:①定期检查呼吸调节器。一般国内生产的氧呼吸调节器使用寿命是万次。②确保舱内病人吸氧用具连接完好。叮嘱病人不要用力拽连接处。对于躁动病人要多加观察以免吸排氧管脱落而致氧舱内氧浓度升高。③正确佩戴面罩。
总之对于多人空气加压舱要控制好舱内的氧浓度除了注意以上几点外工作中还应当根据设备及病人的不同情况灵活操舱也应当密切注意测氧仪测定的氧舱浓度据氧浓度的高低适时调整方案以期达到高压氧安全、有效的治疗目的。
原理及应用
我院自6年1月引进宏远氧舱集团生产的GY中型多人空气加压型高压氧舱后在使用过程中通过合理利用减压阀排氧阀正确佩戴吸氧用具等有效措施在控制氧舱浓度方面取得了良好的效果现将操舱中的几点体会总结如下。
高压氧是医学史近年迅速发展起来的一门新兴学科是利用高气压和高压氧治疗疾病的方法。高压氧治疗能迅速改善组织细胞缺氧及乏氧状态并具有促进新生血管的形成抑制细菌生长杀菌排毒作用能促进血管收缩帮助消除某些外伤或手术后伤口肿胀等。因此被广泛应用于气体中毒、神经内科、神经外科、五官科、矫形科、烧伤科、骨科、妇产科、儿科等临床科室。但是由于氧气有助燃的特性当气体中氧浓度超过5%时燃烧明显加剧当氧浓度超过%即可引起爆炸性燃烧。所以如果高压氧舱内氧浓度过高就会由火种或静电火花引起燃烧或爆炸的恶性事故造成病人死亡或医护人员伤亡的惨痛后果。
操舱体会
确保患者入舱前氧舱设备完好:患者入舱前应严格檢查操作台各项仪器、开关如加压、减压阀进、排氧阀、采样阀、测氧仪等均处于正常安全工作状态。要求高压氧舱维修人员周期性地对氧舱进行预防性的维护是非常必要和有效的措施。另可根据情况制定每周、月、半年和年度定期维修计划。这样可以有效的避免由于设备故障的原因造成意外事件的发生。
排氧阀的应用:在病人戴面罩吸氧时呼出气的氧浓度仍高达8%以上。如果将排出的气直接排放在舱内很快会造成氧浓度的升高。排氧阀的工作原理是当舱内升压时排氧管就与舱外形成气压差打开排氧阀管道内空气会流出舱外排氧阀上的呼气受到虹吸作用随气流排出。因而开始吸氧时就要及时打开排氧阀。那么排氧阀开到多大合适呢?最好的排氧效果是既能排出所有呼出气又不吸引过度。当排气量过大时不但会造成连续供氧而且会使氧气短路不进入面罩而直接进入排氧管。造成患者吸不到高浓度氧。这样不但加大耗氧量且使舱压下降较快。反之若排氧量过小呼气阻力加大不仅患者会觉得憋气而且会使舱内氧浓度上升。
减压阀的应用:在操舱吸氧阶段时应掌握“持续小流量换气”的方法即开始吸氧后将减压阀开小量这样可以对各种原因所致的氧浓度快速升高起到一定的缓冲作用。若氧浓度持续升高并高达%以上时应停止吸氧进行大流量减压换气快速洗舱。
避免氧浓度升高的危险因素:从呼吸调节器至病人吸氧波纹管、三通阀及面罩任一环节的故障或使用不当都可能造成氧气泄漏。呼吸调节器故障常由于吸氧膜片破损摇杆活门密封面损坏摇杆变形等原因这些故障会造成氧无阻力进入舱内使舱内氧浓度升高。波纹管的排氧管连接处脱落或面罩佩带不严都会造成舱内氧浓度的升高。
为避免以上三个环节造成的舱内氧浓度升高在工作中要注意以下几点:①定期检查呼吸调节器。一般国内生产的氧呼吸调节器使用寿命是万次。②确保舱内病人吸氧用具连接完好。叮嘱病人不要用力拽连接处。对于躁动病人要多加观察以免吸排氧管脱落而致氧舱内氧浓度升高。③正确佩戴面罩。
总之对于多人空气加压舱要控制好舱内的氧浓度除了注意以上几点外工作中还应当根据设备及病人的不同情况灵活操舱也应当密切注意测氧仪测定的氧舱浓度据氧浓度的高低适时调整方案以期达到高压氧安全、有效的治疗目的。