【摘 要】
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目的:对连续24 h监测无发作的顽固性癫癎患者进行贝美格静脉注射诱发癎性发作,辅助定位致癎灶.方法:在视频头皮或深部电极脑电图描记监测下,对需手术治疗的25例顽固性癫癎患
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目的:对连续24 h监测无发作的顽固性癫癎患者进行贝美格静脉注射诱发癎性发作,辅助定位致癎灶.方法:在视频头皮或深部电极脑电图描记监测下,对需手术治疗的25例顽固性癫癎患者,以25 mg/min的速度静脉匀速注射贝美格,最大剂量为150 mg,对有发作的患者根据症状学和脑电图发作波形确定致癎灶.结果:30例患者中出现临床发作25例(83%),其中21例(84%)能通过脑电图大致判定致癎灶,与日常发作组对比差异无统计学意义(P>0.05),2例(8%)能大致判断癫癎起源侧别,1例无法判定致癎灶,1例(4%)出现新症状,其深部电极脑电图显示贝美格诱发的致癎灶与自然发作脑电起源不符.临床发作者注射贝美格剂量为(108.0±30.8)mg,发作后均静脉注射0.2 g苯巴比妥,发作停止时间为(3.0±1.0)min,发作前末见诱发出新位置的癎样放电.结论:贝美格诱发试验在诱发癎性发作对致癎灶定位有辅助作用,其原理可能与其使致癎灶的癎样放电被激活或使之更加活跃有关.
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