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目的:探讨静息心电图呈ST-T改变而冠状动脉造影正常、心电图运动负荷试验阳性和阴性者的血流TIMI-FC值改变和与静息时的内皮素-1(ET-1)浓度的关系。方法:41例有静息时心电图ST-T改变,选择性冠状动脉造影检查结果阴性患者,根据负荷心电图结果将其分为:心电图运动负荷试验阳性组(阳性组,18例)和心电图运动负荷试验阴性组(阴性组,23例)。20例静息心电图正常、负荷心电图阴性的健康志愿者为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定ET-1浓度,以Judkins法进行多方位冠状动脉造影,测量TIMI-FC。结果:①阳性组ET-1浓度和TIMI-FC值较阴性组和对照组均增高(均P<0.01);阴性组和对照组间比较差异无统计学意义(P>0.05);②ET-1水平和最大的TIMI-FC值呈正相关,ET-1水平与△TIMI-FC值也呈正相关,且相关性更大。结论:在静息心电图ST-T改变而冠状动脉造影正常者中,心电图运动负荷试验阳性的患者存在内皮功能异常。△TIMI-FC在评价冠状动脉内皮功能异常的严重程度上有一定价值。