【摘 要】
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目的:观察氢吗啡酮联合右美托咪定用于全麻鼻内镜手术患者防治苏醒期躁动的效果.方法:20例患者择期行全麻下鼻内镜手术,于手术开始后15m i n予右美托咪定0.5u g/k g静脉泵注,
【机 构】
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广州医科大学附属第三医院麻醉科 广东 广州 510150
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目的:观察氢吗啡酮联合右美托咪定用于全麻鼻内镜手术患者防治苏醒期躁动的效果.方法:20例患者择期行全麻下鼻内镜手术,于手术开始后15m i n予右美托咪定0.5u g/k g静脉泵注,用于控制性降压,同时在预计手术结束前30m i n予肌注氢吗啡酮1.5~2m g.记录患者入室后安静时(T1)、术毕可唤醒时(T2)、拔管时(T3)、拔管后5m i n(T4)、拔管后10m i n(T5)以及离开PACU时(T6)的HR、MAP、SpO2.记录患者使用右美托咪定前后的MAP和HR变化.记录苏醒时间和拔管时间.观察患者苏醒期的Steward评分以及Ramasy评分.结果:20例患者使用右美托咪定后的MAP和HR均较前下降(P<0.05).与T1相比,T2到T6时MAP均无明显变化,T3时HR明显升高(P<0.05),T5时HR明显降低(P<0.05),T4到T6时SpO2明显降低(P<0.05);与T3相比,T2、T5和T6时MAP明显降低,T2、T4到T6时HR和SpO2明显降低(P<0.05).与T2相比,T3到T6时的Steward评分和Ramasy评分均明显升高(P<0.05).结论:对全麻鼻内镜手术患者于术中联合应用氢吗啡酮和右美托咪定,可有效防治苏醒期躁动的同时,能维持血流动力学稳定.
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