【摘 要】
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目的:以经皮冠状动脉介入治疗(PCI手术)冠心病患者为例,探讨高值耗材的使用对医院经营和患者负担的影响及其原因,提出改进建议。方法:以广东省某三甲医院2011—2014年PCI手术
【机 构】
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南方医科大学研究生学院,南方医科大学南方医院,南方医科大学第五附属医院,
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目的:以经皮冠状动脉介入治疗(PCI手术)冠心病患者为例,探讨高值耗材的使用对医院经营和患者负担的影响及其原因,提出改进建议。方法:以广东省某三甲医院2011—2014年PCI手术病例为研究对象,采用回顾性分析、文献查阅、秩和检验及卡方检验等方法,分析高值耗材使用情况与其住院费用的因果关系。结果:2011—2013年住院总费用呈下降趋势,2014年略有上升;各年间人均总费用、材料费、药品费具有显著差异(P<0.05),住院费用构成中材料费占比最高,药品费、治疗处置费次之;人均置入支架数量较合理,进口支架日趋增多;心脏支架的成本收益率逐年下降。结论:规范高值耗材应用对控制PCI手术总费用起重要作用,除管控高值耗材的价格,管控其种类及数量也至关重要;医院通过缩短平均住院天数、合理使用药品等内部运营管理手段,能有效控费。医保部门可发挥第三方监督作用,约束及引导医疗服务供需双方的行为。
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