彩超在妇产科急腹症诊断中的应用研究

来源 :中国保健营养·下旬刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liyazhou
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  【摘要】 目的 探讨并且分析临床上的彩超诊断妇产科急腹症的征象与妇产科急腹症的各种症状表现之间的关系。方法 对在我院进行就诊的100例妇产科急腹症患者的病例及资料进行回顾性的分析。结果 所有患者经过彩超检查出的结果与诊断出的结果大部分相符,误诊发生率极低。结论 在临床诊断上通过彩超对妇科急腹症的患者进行诊断的准确率相对较高,能够准确的为该病的治疗提供有价值的数据和充足的资料支持,非常值得各大医院在临床上进行广泛的应用及推广。
  【关键词】 彩超诊断;妇科急腹症;效果
  妇产科急腹症属于常见妇科急症中的一种,众所周知它的症状是以腹部疼痛最为常见和普遍。这种疾病的主要特点包括危害性很大以及发病率十分突然、快速等,如果诊断不明或治疗不当、不及时,会对患者造成极大的危害,甚至危及生命[1]。由于病情紧急,需要抓住要点进行准确的判断,必要时抢救、诊断需要同时进行。在妇科急腹症中有许多常见病症,例如异位妊娠、黄体破裂、前置胎盘等都较常见。由于妇产科急腹症的病因比较复杂,所以临床上对于妇产科急腹症的诊断难度大,误诊率较高。而超声波的检查因其诊断明确、无创、费用低、操作简单,对需要检查的妇产科急腹症最有价值,是医生首选的检查方法,所以彩超检查作为妇产科急腹症的重要诊断方法,被其广泛应用。目前应用于妇产科急腹症中的彩超主要有腹部彩超和阴道彩超。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 2008年12月至2010年11月间在我院就诊的100例患者,年龄在22-48岁,平均年龄为31.4岁。其中有27例患者为月经紊乱,46例患者下腹急性疼痛,19例患者为清宫手术后处理,8例患者尿HCG值为弱阳性。
  1.2 方法 首先对于阴道部分的超声,患者在排尿之后方可进行超声波检测,必要时前日晚应清洁外阴部,若阴道流血的患者,请依据流血的量的多少,酌情准备卫生纸。取膀胱截石位,在阴道的探头外套上加入少量含耦合剂的消毒避孕套,将阴道探头轻缓的插入阴道,探头顶端应到达阴道穹隆部或者宫颈部。由于阴道探头的频率较高,所以其穿透力有限,对于超出盆腔的子宫以及较大的盆腔肿块,经阴道探查不能显示子宫及其肿块的全貌,此时需要与经腹探查来结合使用,这样才可获得完整的诊断信息。对于子宫出血和月经期的妇女则需要注意无菌操作。经阴道对患者的子宫、子宫内壁回声、盆腔内的游离液体的情况、子宫包块以及滋养血流信号等情况进行较为详细的观察,并将观察情况进行即时记录。对于腹部的超声,均需做必要的检查前准备,要求受检者的膀胱适度充盈,可在检查前一小时,患者饮水600-700ml,静候35-60分钟,至膀胱有比较明显的尿意。适度充盈的膀胱不但可以推开遮挡盆腔的腸管,使宫旁邻近的组织扩展并且外移,还会直接显示盆腔内器官和病变;膀胱内的尿液作为液体的介质是一个较良好的透声窗,使得盆腔脏器得以清楚的显像[2]。之后用彩色声像仪通过腹部检查,所有图像全部存入到电脑超声工作站中,并作出超声诊断。回顾性的分析100例急腹症患者的临床资料,比较彩超与临床诊断的结果。
  2 结 果
  本组100例患者经彩超检测后其结果如下表1所示:
  3 讨 论
  针对于妇产科急腹症患者发病快速并且痛苦比较大的普遍性特点,应用彩超的技术对患者进行及时且快速的检查,能够保证患者在发病的初期阶段就接受到相应的防预和治疗,另外还可以通过超声随访的手段对一些病情相对较为严重的患者进行保守性的治疗,保证了患者的病症可以得到全面的治愈。这样的治疗手段不仅仅促进了彩超技术在妇产科急腹病症诊断中起到的广泛应用,并且通过彩超所获得的准确病情以及有效数据也对医院方面调整对患者的治疗方案提供了一定的资料支持[3]。由此可见,彩超作为一个无创的、简单易行的检查方法,可直接进行观察子宫的形态、大小、内部回声、血流情况、有无包块和宫旁是否有异常以及盆腔是否有积液,对妇产科急腹症的诊断准确并且可靠,可对急性腹痛的病变性质、病变部位以及病变原因做出准确快速的判断,因此可作为妇产科急腹症的首选检查方法普及于临床,为其早查早治提供了极为重要的依据[4]。随着目前彩超技术的不断升级和完善,特别是关于阴式彩超在临床上的广泛应用,使得医生对于妇产科急腹症病症的诊断和确诊越来越方便、重复性好、准确及快捷,已经成为妇产科急腹症必不可少的检查手段。通过对于2008年12月至2010年11月间在我院就诊的100例妇产科急腹症患者的病例资料进行回顾性的分析可以看出,通过彩超对妇产科急腹症的正确诊断率达93.00%,误诊率仅为7.00%,由此可以证明彩超诊断妇产科急腹症,能够为该病的治疗提供较为有价值的数据和资料支持,值得在临床上进行广泛的应用及推广。
  参考文献
  [1] 蒋小勘.彩超在妇产科急腹症诊断中的应用价值[J].浙江临床医学,2007,(9)2:269.
  [2] 金卫琴.妇科急腹症38 例误诊分析[J].中国民康医学,2009,21(22):279-280.
  [3] 冯薇.彩超在妇产科急腹症诊断中的临床探究[J].中国当代医药,2010,17(31):88-89.
  [4] 谢一炎.超声检查与妇产科急腹症诊断的关系[J].中国现代药物应用,2010(20):155-156.
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