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目的探讨门静脉血栓形成(PVT)对内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血(EVH)疗效的影响。方法回顾性分析2005年1月至2014年12月在中山大学附属第三医院接受内镜下EVL治疗且随访超过6个月的314例肝硬化EVH患者临床资料。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据治疗时有否PVT将患者分为PVT组和对照组。其中PVT组72例,男61例,女11例;平均年龄(50±11)岁。对照组242例,男206例,女36例;年龄(47±11)岁。比较两组患者的临床疗效,分析PVT与食管静脉曲张(EV)消除率、EV再出血率的关系。两组EVL疗程数比较采用t检验,率的比较采用χ~2检验。PVT与EV消除率、EV再出血率的关系采用单因素logistic回归分析。结果 PVT组发生急性EVH 36例,对照组115例,经EVL治疗后两组急诊止血率均为100%。PVT组EV消除率为76%(55/72),明显低于对照组的90%(218/242)(χ~2=9.166,P<0.05)。PVT组EVL疗程数为(3.4±1.6)个,明显多于对照组的(2.8±1.1)个(t=3.065,P<0.05)。PVT组EV再出血率为36%(26/72),明显高于对照组的21%(51/242)(χ~2=6.779,P<0.05)。PVT是影响患者EV消除率的危险因素(OR=0.356,95%CI:0.179~0.709,P<0.05),亦是影响患者EV再出血的危险因素(OR=2.383,95%CI:1.354~4.196,P<0.05)。结论 PVT是影响内镜下EVL治疗肝硬化EVH患者EV消除率及再出血率的危险因素。