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【摘 要】糖尿病是临床常见的一类慢性内分泌疾病，随着人们生活水平的提高和社会老龄化的加剧，此类疾病的发病率也逐渐上升，而作为一种终身性疾病，糖尿病患者的日常护理措施也已经成为临床所关注的热点问题。本文从糖尿病患者的饮食、心理、用药、预防等方面入手，对糖尿病患者的日常护理措施进行了总结分析。
【关键词】糖尿病；日常护理；健康教育
糖尿病一般是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性血糖增高为共同特征的内分泌代谢异常综合征[ 1 ]。因胰岛素分泌绝对不足或相对不足或组织靶细胞对胰岛素的敏感性降低作用的缺陷或者两者同时存在而引起的糖、脂、蛋白质、水以及电解质代谢紊乱而出现的多饮、多尿、多食等“三多一少”症状。病人出现消瘦、头晕、乏力等症状，随着病情延长而出现多种慢性疾病，病情严重者可出现酮症酸中毒及昏迷。
随着人们生活水平的提高，糖尿病的患病率不断提高[2]。糖尿病作为慢性终身性疾病，患者需要在复杂的社会生活和家庭生活中进行治疗，因此做好糖尿病患者的护理工作十分的重要。
1 饮食护理
1.1 饮食控制 是糖尿病患者的一项治疗措施，护士要指导患者掌握血糖、尿糖、体重的自我监测方法来控制饮食。饮食治疗的护理是糖尿病病人最基本的护理措施，有效地控制饮食，其目的在于减轻胰岛细胞的负担，纠正代谢紊乱，消除症状，饮食应以控制总热量为原则，控制主食，增加蔬菜的食用量，实行低糖、低脂、适度蛋白质、高维生素、高纤维素、同时需定时定量，
1.2 适当运动 可根据自身的身体疾病状况选择适合自己的运动方式进行有规律的锻炼，如每天坚持散步2小时、慢跑避免过度劳累，防止受凉，注意清洁卫生，保护口腔、皮肤避免泌尿系感染。
2 心理护理
对患者进行糖尿病知识的健康教育，让他们了解血糖增高与糖尿病的慢性并发症的发生和发展的密切关系，评估病人心理状态，向病人介绍糖尿病的有关知识及其预后情况，做好心理护理，加强与病人及家属的沟通，讲解疾病相关知识，治疗、护理方法和注意事项，提高患者对糖尿病的认识，让他们看到糖尿病的可防性和可治性，为患者在家庭的自我管理、控制血糖、延缓慢性并发症的发生奠定良好的基础。指导病人避免情绪激动、焦虑、紧张，告诉缓解焦虑的方法，以减轻病人的不适，有利于长期有效地控制病情。
3 糖尿病患者的药物护理
3.1 口服降糖药物的护理 口服降糖药物有磺脲类和双胍类，指导病人按时按量服药，不可随意增减药量，随时观察病人的血糖、尿糖、尿量和体重的变化，观察药物疗效和药物的不良反应，告诉患者磺脲类的药物主要的不良反应有厌食和胃酸分泌过多，如对药物的不良反应严重可同时口服制酸剂。
3.2 胰岛素治疗的护理 使用胰岛素要密切观察和预防胰岛素的不良反应，如常见的低血糖反应与使用胰岛素剂量过大，饮食失调或运动过量有关，多见于1型糖尿病人，表现为疲乏、头昏、心悸、出汗、饥饿，重者可引起昏迷，对低血糖反应者，应立即平卧休息及时检测血糖，根据病情进食糖类食物，如糖果，饼干，含糖饮料，以缓解症状，如发生昏迷，应立即抽血，查血糖，继之静脉推注50的葡萄糖20～30ml，根据情况调整胰岛素有效使用剂量和时间，定时定量进食及适量运动是预防糖尿病低血糖发生的关键[3]，若就餐时间推迟，可先进食些饼干类的食物。
掌握胰岛素注射方法及操作的要点，为防止注射部位发生硬结和吸收不良等现象，每次注射部位和穿刺点要分开，注意胰岛素过敏反应主要表现为注射局部瘙痒、荨麻疹，如发生过敏休克等严重的过敏反应，护士应作好抢救准备。
4 糖尿病的足部护理
为减少糖尿病的足部病变，糖尿病患者必须掌握下述一些糖尿病足的护理和基本常识，
4.1 选择合适的鞋袜 软皮皮鞋，运动鞋为理想的鞋子，穿宽松和透气些，比足略宽的鞋子。不要穿硬底尖头鞋，袜子应选棉质，既吸汗又透气袜口要宽松，每日换洗，不要选择袜口紧的带松紧带的袜子，以免影响血循环。
4.2 正确做好洗脚和护脚 做好足部卫生，建议糖尿病患者每日洗脚，泡脚，在洗脚前一定要先用手或温度计试水温，以免烫伤，因多数糖尿病患者都有不同程度的足部神经病变，会造成对温度的感觉能力下降，一般要求水温在40℃左右，泡脚的时间不宜过长，洗泡脚后要用松软的干毛巾擦干脚及趾缝之间的水迹，
4.3 坚持足部检查，及时到医院治疗 为了避免糖尿病足部病变的发生，坚持定期检查足部，如有皮肤干裂、湿冷、水肿、肤色变暗、感觉缺失、趾甲变形、局部红肿，热痛等，都可能提示已经出现足部的病变，应尽早去医院就诊。
5 指导患者坚持写治疗日记
指导患者每天记录血糖、尿糖的结果、异常感觉及饮食、运动的情况，以便为医生调整药量，更改药物提供参考依据。
6 结论
只有提高患者对糖尿病有关知识技能的掌握，改善生活质量，有效控制血糖，减少并发症的发生。
参考文献
[1]张安玉.慢性病的流行形势和防治对策[J].中国慢性病预防与控制，2005，2（13）：1-3.
[2]温雯，周红宇.社区医院对糖尿病患者实施综合治疗的体会[J].医学信息，2010，9（23）：3156-3158.
[3]吴毓敏，余玲，郭选贤.口服降糖药治疗新诊断2型糖尿病疗效观察[J].中国实用医药，2011，6（14）：45-46.
【关键词】糖尿病；日常护理；健康教育
糖尿病一般是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性血糖增高为共同特征的内分泌代谢异常综合征[ 1 ]。因胰岛素分泌绝对不足或相对不足或组织靶细胞对胰岛素的敏感性降低作用的缺陷或者两者同时存在而引起的糖、脂、蛋白质、水以及电解质代谢紊乱而出现的多饮、多尿、多食等“三多一少”症状。病人出现消瘦、头晕、乏力等症状，随着病情延长而出现多种慢性疾病，病情严重者可出现酮症酸中毒及昏迷。
随着人们生活水平的提高，糖尿病的患病率不断提高[2]。糖尿病作为慢性终身性疾病，患者需要在复杂的社会生活和家庭生活中进行治疗，因此做好糖尿病患者的护理工作十分的重要。
1 饮食护理
1.1 饮食控制 是糖尿病患者的一项治疗措施，护士要指导患者掌握血糖、尿糖、体重的自我监测方法来控制饮食。饮食治疗的护理是糖尿病病人最基本的护理措施，有效地控制饮食，其目的在于减轻胰岛细胞的负担，纠正代谢紊乱，消除症状，饮食应以控制总热量为原则，控制主食，增加蔬菜的食用量，实行低糖、低脂、适度蛋白质、高维生素、高纤维素、同时需定时定量，
1.2 适当运动 可根据自身的身体疾病状况选择适合自己的运动方式进行有规律的锻炼，如每天坚持散步2小时、慢跑避免过度劳累，防止受凉，注意清洁卫生，保护口腔、皮肤避免泌尿系感染。
2 心理护理
对患者进行糖尿病知识的健康教育，让他们了解血糖增高与糖尿病的慢性并发症的发生和发展的密切关系，评估病人心理状态，向病人介绍糖尿病的有关知识及其预后情况，做好心理护理，加强与病人及家属的沟通，讲解疾病相关知识，治疗、护理方法和注意事项，提高患者对糖尿病的认识，让他们看到糖尿病的可防性和可治性，为患者在家庭的自我管理、控制血糖、延缓慢性并发症的发生奠定良好的基础。指导病人避免情绪激动、焦虑、紧张，告诉缓解焦虑的方法，以减轻病人的不适，有利于长期有效地控制病情。
3 糖尿病患者的药物护理
3.1 口服降糖药物的护理 口服降糖药物有磺脲类和双胍类，指导病人按时按量服药，不可随意增减药量，随时观察病人的血糖、尿糖、尿量和体重的变化，观察药物疗效和药物的不良反应，告诉患者磺脲类的药物主要的不良反应有厌食和胃酸分泌过多，如对药物的不良反应严重可同时口服制酸剂。
3.2 胰岛素治疗的护理 使用胰岛素要密切观察和预防胰岛素的不良反应，如常见的低血糖反应与使用胰岛素剂量过大，饮食失调或运动过量有关，多见于1型糖尿病人，表现为疲乏、头昏、心悸、出汗、饥饿，重者可引起昏迷，对低血糖反应者，应立即平卧休息及时检测血糖，根据病情进食糖类食物，如糖果，饼干，含糖饮料，以缓解症状，如发生昏迷，应立即抽血，查血糖，继之静脉推注50的葡萄糖20～30ml，根据情况调整胰岛素有效使用剂量和时间，定时定量进食及适量运动是预防糖尿病低血糖发生的关键[3]，若就餐时间推迟，可先进食些饼干类的食物。
掌握胰岛素注射方法及操作的要点，为防止注射部位发生硬结和吸收不良等现象，每次注射部位和穿刺点要分开，注意胰岛素过敏反应主要表现为注射局部瘙痒、荨麻疹，如发生过敏休克等严重的过敏反应，护士应作好抢救准备。
4 糖尿病的足部护理
为减少糖尿病的足部病变，糖尿病患者必须掌握下述一些糖尿病足的护理和基本常识，
4.1 选择合适的鞋袜 软皮皮鞋，运动鞋为理想的鞋子，穿宽松和透气些，比足略宽的鞋子。不要穿硬底尖头鞋，袜子应选棉质，既吸汗又透气袜口要宽松，每日换洗，不要选择袜口紧的带松紧带的袜子，以免影响血循环。
4.2 正确做好洗脚和护脚 做好足部卫生，建议糖尿病患者每日洗脚，泡脚，在洗脚前一定要先用手或温度计试水温，以免烫伤，因多数糖尿病患者都有不同程度的足部神经病变，会造成对温度的感觉能力下降，一般要求水温在40℃左右，泡脚的时间不宜过长，洗泡脚后要用松软的干毛巾擦干脚及趾缝之间的水迹，
4.3 坚持足部检查，及时到医院治疗 为了避免糖尿病足部病变的发生，坚持定期检查足部，如有皮肤干裂、湿冷、水肿、肤色变暗、感觉缺失、趾甲变形、局部红肿，热痛等，都可能提示已经出现足部的病变，应尽早去医院就诊。
5 指导患者坚持写治疗日记
指导患者每天记录血糖、尿糖的结果、异常感觉及饮食、运动的情况，以便为医生调整药量，更改药物提供参考依据。
6 结论
只有提高患者对糖尿病有关知识技能的掌握，改善生活质量，有效控制血糖，减少并发症的发生。
参考文献
[1]张安玉.慢性病的流行形势和防治对策[J].中国慢性病预防与控制，2005，2（13）：1-3.
[2]温雯，周红宇.社区医院对糖尿病患者实施综合治疗的体会[J].医学信息，2010，9（23）：3156-3158.
[3]吴毓敏，余玲，郭选贤.口服降糖药治疗新诊断2型糖尿病疗效观察[J].中国实用医药，2011，6（14）：45-46.