【摘 要】
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目的:探讨超声引导下球囊封堵临时阻断双侧髂总动脉在凶险性前置胎盘(PPP)患者行剖宫产手术中的临床价值.方法:超声科联合介入科、产科完成PPP患者剖宫产手术92例,92例患者经超声检查和/或磁共振成像诊断为PPP.超声引导下于剖宫产术前双侧髂总动脉预置封堵球囊,胎儿娩出夹断脐带的同时,立即充盈球囊对目标血管进行临时封堵,实时评估疗效.结果:92例择期手术患者均为超声引导下行双侧髂总动脉球囊临时封堵,阻断时间8～32 min,平均阻断时间19 min.术中出血量300～4500 mL,4例发生术后难治性出血
【机 构】
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昆明医科大学附属曲靖医院超声科,云南曲靖 655000;昆明医科大学附属曲靖医院血液科,云南曲靖 655000;昆明医科大学附属曲靖医院介入科,云南曲靖 655000;曲靖市妇幼保健院产科,云南曲靖
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目的:探讨超声引导下球囊封堵临时阻断双侧髂总动脉在凶险性前置胎盘(PPP)患者行剖宫产手术中的临床价值.方法:超声科联合介入科、产科完成PPP患者剖宫产手术92例,92例患者经超声检查和/或磁共振成像诊断为PPP.超声引导下于剖宫产术前双侧髂总动脉预置封堵球囊,胎儿娩出夹断脐带的同时,立即充盈球囊对目标血管进行临时封堵,实时评估疗效.结果:92例择期手术患者均为超声引导下行双侧髂总动脉球囊临时封堵,阻断时间8～32 min,平均阻断时间19 min.术中出血量300～4500 mL,4例发生术后难治性出血,行子宫切除.所有患者均未发生弥散性血管内凝血,新生儿出生1 min阿普加评分6～10分,所有孕产妇未发生死亡,1例早产儿(27+1周)于术后3 h死亡.结论:PPP剖宫产术中行超声引导下双侧髂总动脉球囊临时阻断术安全可靠,简便、快速,可明显减少术中出血量,降低手术风险,无X线辐射,值得推广应用.
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