胆结石,要不要切除胆囊?

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  最近体检,B超发现一个胆囊结石,平时自己偶感胸痛、恶心等不适,有人说可以直接做腹腔镜把石头取了,有人说要胆囊都切了才行。我很焦虑,到底该怎么办呢?
  江西 张先生
  答:一听到胆结石,大家都会很紧张,毕竟胆囊里面长了东西,而且还是“石头”。但是取了“石头”,胆囊该怎么办呢?是留下来还是一起切除呢?有人说把胆囊一起切了防止复发,还有人说胆囊毕竟是个器官,还是有用的,应该留着。到底该听谁的呢?
  对于选择切除胆囊的治疗方法,理由有以下几点:
  第一,国际主流处理方法是采取切除胆囊的手术,并且大部分专家认为保胆取石手术的效果有限。
  第二,保胆取石虽然保留了胆囊的功能,也避免了胆囊切除手术中对胆道损伤的概率,以及术后引起的腹痛、腹泻等症状,但是保胆取石的结石复发率高达30%~50%。
  这是因为胆囊是结石產生的温床,胆结石患者的胆囊多伴有慢性炎症, 即使取出了结石,但是胆囊炎症仍在。保胆取石术后结石容易复发,可能需要再次手术。
  第三,胆囊只是储存胆汁的器官,不是分泌胆汁的器官,所以切除胆囊后并不影响胆汁分泌,对人身体的影响不大。
  第四,保胆取石不适合所有的胆结石患者,要根据其胆囊功能进行评估。
  特别是下列6 类患者不适合保胆取石术:
  ◎失去功能的萎缩胆囊,胆囊壁过度增厚、胆囊充满型结石、多发结石的患者。
  ◎胆囊管内有结石无法取出的患者。
  ◎胆囊颈管有梗阻的患者。
  ◎胆结石合并有胆总管结石的患者。
  ◎胆囊炎症重、反复发作或怀疑胆囊穿孔的患者。
  ◎胆囊有恶变倾向的患者。
  喝醋真能软化血管吗?
  我今年快70岁了,除了血脂异常,血压略高外,身体没啥问题。平时也一直在吃鱼油保健。近日见到一个多年前的老朋友,他跟我说平时喝点醋就能软化血管,这是真的吗?
  云南 文女士
  答:一直流传有喝醋能软化血管的说法。
  其实,血液里有很强大的稳定系统,酸的进来会有碱性中和,碱的进来会有酸性中和。无论喝多少醋,代谢到血液里,pH值酸碱度不会有变化。
  同时要提醒大家:每天食醋量超过6毫升会对胃部造成伤害。
  高血压喝“二子茶”有效吗?
  母亲患高血压多年,近来总头晕目眩,而且有视物模糊、口苦、便秘等症状。有中医推荐了“二子茶”。但不知如何制作,是否有效?
  山东 徐女士
  答:“二子茶”的主要用料为:决明子50克,枸杞子15克,冰糖30克。将决明子略炒香后捣碎,与枸杞子、冰糖共放茶壶内,冲入沸水适量,加盖焖泡15分钟,代茶频频饮用,每天1剂。
  中医认为高血压主要由于情志、饮食、劳倦等多种因素使肝、脾、肾三脏阴阳失调所致,其中肝肾阴虚证是常见的一种证型,多表现为口干口苦、手足心热、大便干结等症状。“二子茶”有益肝滋肾、明目通便的功效,适用于高血压引起的头晕目眩、双目干涩、视物模糊、口苦口干、大便干结等。
  决明子,味甘、苦、咸,性微寒,能清热明目,润肠通便;枸杞子性平,味甘,益精补肾、养肝明目。因此本方具有益肝滋肾、明目通便的功效,最宜于高血压证属肝肾阴虚者。加入冰糖既能提升口感,又能养阴生津。
  但需要注意的是,患有糖尿病的人群不适宜食用冰糖,可以单纯用枸杞子、决明子代茶饮。
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