【摘 要】
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目的探讨老年男性COPD患者骨质疏松症的发生情况及相关影响因素。方法选择40例老年男性COPD患者为研究对象,30例年龄匹配的男性健康体检者为对照组。应用双能X线吸收测定仪测
【机 构】
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四川省医学科学院四川省人民医院干部科,四川大学华西医院呼吸内科
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目的探讨老年男性COPD患者骨质疏松症的发生情况及相关影响因素。方法选择40例老年男性COPD患者为研究对象,30例年龄匹配的男性健康体检者为对照组。应用双能X线吸收测定仪测定腰椎、股骨近端骨密度(BMD)。并测定血清骨钙素、肺功能、动脉血气水平。结果COPD组腰椎、股骨近端(包括L1、L2、L3、L4及股骨颈、股骨颈小梁三角、大转子、股骨体)BMD分别为(0.815±0.157)g/cm2、(0.864±0.165)g/cm2、(0.958±0.195)g/cm2、(0.972±0.195)g/cm2?(0.739±0.110)g/cm2、(0.542±0.107)g/cm2、(0.619±0.103)g/cm2和(0.949±0.153)g/cm2,均较正常对照组显著降低(P均<0.01)。COPD组血清骨钙素较正常对照组显著升高[(5.67±1.59)ng/mL比(4.37±1.47)ng/mL,P<0.01],腰椎、股骨近端骨质疏松发生率较对照组显著升高(65%比40%,50%比20%,P均<0.05)。COPD组患者BMD在吸烟组较不吸烟组显著降低,使用激素组较未使用激素组显著降低(P<0.01或P<0.05)。COPD组腰椎、股骨近端BMD与PaO2、体重指数、FEV1%pred、FEV1/FVC呈显著正相关(P<0.01或P<0.05)。结论老年男性COPD患者BMD低于同年龄健康对照组,骨质疏松发生率增高。COPD继发骨质疏松症为高转换型。缺氧、肺功能指标、低体重指数、吸烟和使用糖皮质激素可能为影响COPD患者BMD的相关因素。
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