老年患者前列腺摘除术后舒芬太尼静脉和硬膜外镇痛的临床观察

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目的 观察老年患者前列腺摘除术后舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)和硬膜外自控镇痛(PCEA)的有效性和安全性.方法 择期硬膜外麻醉下前列腺摘除术后的老年男患100例,ASAI-III,年龄65-90岁,随机分为2组(n=50),舒芬太尼PCIA组和舒芬太尼PCEA 组.应用爱朋电子镇痛泵,PCIA和PCEA组的药物配制相同,即舒芬太尼200ug+氟哌利多5mg混合液150ml,负荷量均为5ug,持续量为 2ml/h,锁定时间10min,PCA量为2ml/次.记录给负荷量后0、4、8、24、48小时的用药量按压次数,血压,脉搏氧饱和度,镇痛效果,是否有恶心呕吐.结果 PCIA组的用药按压次数多于PCEA组.两组镇痛期间VAS评分、舒芬太尼用量、不良反应的发生率均无明显差别.结论 老年人前列腺摘除术后舒芬太尼静脉和硬膜外镇痛均安全有效,舒芬太尼PCIA用量较PCEA多.
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