【摘 要】
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目的观察老年原发性高血压患者血浆总抗氧化能力(total antioxidant status, TAS)水平变化；分析TAS相关因素；探讨老年高血压患者血浆TAS与肱-踝脉搏波传导速度（brachial-ankle pulsewave velocity，baPWV）的相关关系。方法选取仁济医院老年病科体检和门诊年龄>60岁患者225例，分为对照组(92例)和老年高血压组(133例)，通过化学发光
【机 构】
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200001上海交通大学医学院附属仁济医院老年病科,200001上海交通大学医学院附属仁济医院老年病科
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目的观察老年原发性高血压患者血浆总抗氧化能力(total antioxidant status, TAS)水平变化；分析TAS相关因素；探讨老年高血压患者血浆TAS与肱-踝脉搏波传导速度（brachial-ankle pulsewave velocity，baPWV）的相关关系。
方法选取仁济医院老年病科体检和门诊年龄>60岁患者225例，分为对照组(92例)和老年高血压组(133例)，通过化学发光定量法检测其血浆TAS，同时测定超敏C反应蛋白（hsCRP）、尿微量白蛋白、血脂、血尿酸、血糖，利用彩色多普勒超声测定颈动脉内膜厚度(CIMT)，并检测baPWV。
结果（1）老年高血压组血浆TAS水平显著低于对照组［分别为(1.123±0.126)mmol/L、（1.258±0.125）mmol/L，P<0.05］。在高血压组中高血压1、2和3级各组间TAS水平差异无统计学意义（P>0.05)。(2)TAS与心血管危险因素相关关系：多元逐步回归显示，hsCRP、血尿酸是影响TAS的独立因素(β=－0.03，标化β=－0.01，P<0.05)。(3) 与对照组比较，老年高血压组baPWV明显增高，左侧baPWV（1914±341）cm/s 比（1817±322）cm/s，右侧baPWV（1899±330）cm/s 比（1772±345）cm/s（P<0.05），且高血压组baPWV与血压水平呈正相关（P<0.05）；(4)在校正年龄、hsCRP、血尿酸作偏相关分析结果显示老年高血压组血浆TAS仍与baPWV呈负相关(r=－0.459，P<0.05）。
结论老年高血压患者存在体内抗氧化能力降低，动脉僵硬度增加，抗氧化能力的下降可能参与动脉血管受损的过程，并与动脉弹性下降有关。
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