基于住院电子病历修改的闭环管理实践

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目的运用闭环管理思维,设计住院病历修改的封闭回路,有效提高病历资料的质量和完整性。方法采用PDCA的方法,在病历修改的申请、审批、修改、监控、复核等环节形成有效的闭环回路。通过人工查验和医院电子病历系统痕迹查询的方式,促进闭环管理的高质量运行。结果形成高质量的住院病历修改闭环管理制度。结论通过在住院病历修改中运用闭环管理,可以有效提高病历修改的准确性,缩短修改时间,保障病历资料作为法律文书的权威性。
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