【摘 要】
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患者男,15岁.3 d前在学校玩耍时被一同学肘部撞击了右侧腹壁1次,当时未感不适,第2天自感上腹部阵发性疼痛不适,在当地按胃溃疡对症处理后,第3天出现呕吐(呕吐物为胃内容物),
【机 构】
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宝鸡市中心医院介入科,陕西,宝鸡,721008
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患者男,15岁.3 d前在学校玩耍时被一同学肘部撞击了右侧腹壁1次,当时未感不适,第2天自感上腹部阵发性疼痛不适,在当地按胃溃疡对症处理后,第3天出现呕吐(呕吐物为胃内容物),故急来本院.查体:生命体征基本平稳,肝区叩击痛(+),腹膜刺激症(+),腹部移动性浊音(-),余体征均(-);实验室检查示:白细胞7.8×109/L,红细胞2.56×1012/L,血小板106×109/L,血红蛋白80 g/L; AFP＜0.50 ng/mL;凝血4项、肝功(ALT 53 U/L;AST 29 U/L;TBIL 20.18 μmol/L)及肾功基本正常.急查腹部B超提示:肝右叶挫伤性改变及腹腔大量积液.腹腔诊断性穿刺抽出血性腹水.
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